饮食治疗护理:
宜:补充维生素C和微量元素。以加强血管的弹性、韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成(海产品含碘丰富);镁可提高心肌兴奋性,有利于抑制心律紊乱(镁在绿叶菜中含量较多)。
宜进食粗粮及粗纤维食物,防止大便秘结对心脏产生不良影响。
忌:应控制热能食物的摄入,勿使身体超重。避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏。控制食盐摄入,咸菜、豆酱、香肠,腌肉等最好不吃或少吃。忌烟及刺激性食物。
心梗的预防
包括积极控制危险因素以防止冠状动脉粥样硬化病变进一步发展,减少再梗死与猝死的易患因素。具体措施有:
1.合理饮食以降低胆固醇摄入,肥胖者限制总热量并适当体力活动。积极治疗高血压。高脂血症及糖尿病并戒烟。
2.抗血小板药物阿司匹林50~30mg/d以预防再梗死和猝死。如能耐受应终身服用。
3.β受体阻滞剂是预防再梗死和猝死的有效药物。
晚期室性心律失常易引起猝死,β受体阻滞剂可减少心律失常的发生和猝死。小剂量胺碘酮特别适合于心律失常伴心功能不全病人。
4.血管紧张素转换酶抑制剂适用于左心室射血分数(lvef)≤45%的无症状性和(或)有症状的左心功能不全病人,将有助于改善左心室重塑,降低心力衰竭的发生率和死亡率。