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广告制作协议书(汇集17篇)

广告制作协议书(汇集17篇)

张*** 22-11-24 协议

广告制作协议书(1)

单位:_______________________(下简称甲方)

广告商:_____________________(下简称乙方)

甲、乙双方经友好协商,本着互惠互利的原则,就甲方委托乙方的宣传策划事宜,达成如下条款:

第一条、甲方委托乙方宣传策划的项目

____________________________________________。

第二条、宣传策划原则

乙方按甲方规定,提供全程宣传策划包括广告策划与设计的服务,为甲方市场定位及市场区域提供参改依据,为决策服务。

第三条、代理方式

甲方委托乙方全权全程宣传策划,并委托平面设计、广告代理等业务,全面负责本次项目的宣传策划工作。

第四条、甲方的权利和义务

1、在约定期限内要求乙方提交有关宣传策划方案,从市场调查依据确认后再由甲方协助组织实施。

2、有权要求乙方在委托范围内从策划角度提供书面意见和建议。

3、要求乙方向甲方提供策划方案及调整宣传策略和建议。

4、批准乙方制订的整体宣传策略,承担有关宣传推广、广告等所需的各项费用。

5、按合同约定与乙方结算宣传策划费并按时支付。

第五条、乙方的权利和义务

1、有权按照合同要求甲方支付宣传策划费。

2、负责根据甲方要求和项目进度的'不同阶段,提报广告计划,经甲方认可后组织实施。

3、乙方提供:

⑴、项目报纸软性文章撰写;

⑵、项目各种展销、促销、优惠活动的策划。

4、承担因乙方过错造成的索赔或其他法律责任。

第六条:代理期限

甲方委托乙方宣传策划期限分为:______年_____月_____日至______年_____月_____日止;

第七条:项目宣传策划费的给付标准和方式

1、宣传策划费共计¥________元(大写______________________)。

2、本合同签订后,甲方即向乙方支付人民币¥____________整(大写___________________________)为预付款。

3、活动结束后,甲方向乙方支付合同余款,即人民币¥____________________整(大写________________________)。

第八条:违约责任

1、因甲方未提供有关许可证及相关法律文件资料、活动优惠政策而造成损失的,则甲方承担全部责任。

2、如因乙方原因,不及时提供宣传策划方案,甲方追究责任或终止合同。

3、甲方如未按照双方约定支付给乙方宣传策划费,乙方有权解除合同。

4、在合作过程中任何一方泄露商业秘密或将有关资料提供给第三人的,另一方有权要求对方承担相关经济损失。

5、任何一方单方擅自中止合同或解除合同均属违约行为,需由违约方承担因此给守约方造成的相关损失和违约责任。

6、本合同执行过程中,如有因不可抗力因素影响有关条款之执行的,应由双方协商,妥善解决,在双方达成一致意见的基础上而中止合同或改变合同的有关条款的不视为违约。

第九条:附则

1、双方可对本合同的条款进行补充,以书面形式签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

2、本合同之附件均为合同有效组成部分,具有同等效力。

3、本合同及其附件和补充协议中未规定的事宜,均遵照中华人民共和国有关法律、法规和规章执行。

4、本合同壹式______份,甲乙双方各执______份,均具同等法律效力。

5、本合同在履行中如发生争议,双方应协商解决,协商或调节不成的,双方同意由______仲裁委员会仲裁。

6、合同期满本合同自然终止。双方如续订合同,应在该合同期满______天前向对方提出书面意见。

7、本合同自双方代表人签字或盖章之日起生效。

甲方(签章):__________________乙方(签章):__________________

_________年_________月_________日_________年_________月_________日


广告制作协议书(2)

广告客户或代理客户名称(以下简称甲方):__________________

广告发布制作单位名称(以下简称乙方):广告有限公司

甲乙双方根据《中华人民共和国广告法》及有关规定,签订本合同,并共同遵守。

一、项目内容:甲方于_____年___月___日委托乙方在__________________境内(发布方案详见附件)公路两侧制作、发布户外墙体广告。

二、项目价格:

1、墙体广告工程量:规格为平均___平米 /块;合计_____块;总计_______平米

2、墙体广告制作单价:____元/ 平米

3、工程总造价:____________________¥__________(结算以实际发生量为准)

三、项目要求:乙方按甲方提供的墙体广告样稿执行,由于墙体广告的特殊性,实际墙面制作颜色、效果允许与样稿稍有出入。

四、工程周期:制作周期为______年____ 月____日至_____年____ 月____日 。(因雪、雨、雾等自然因素或政府干涉等双方无法控制特殊情况以及中途验工、调整等时间除外。由上述原因造成的工期延误,工期顺延。)。

五、工程变动:若因出现雪、雨、雾等自然因素及政府干涉等双方无法控制特殊情况,使本合同无法履行或无法继续履行,甲方应支付乙方实际已完成的工程金额;若甲方对墙体广告提出改动意见,应书面通知乙方,并经过协商认可支付相应费用。

六、付款方式:本合同一经签订甲方即支付给乙方总工程款的50%计¥________元,做为预付款;完工合格后将余款一次付清。支付方式:_______。

七、乙方送报企业墙体广告实景数码照片反馈单(含地址、照片、序号),甲方收到后即视为该批所报工程已竣工。

八、验收方式:

1、乙方应向甲方提供有参照物的实景数码照片,甲方根据乙方提供的实景照片进行面积验收。

2、实地考察验收时,乙方必须有工程监理人员陪同,并代表乙方在最终的验收报告上对所抽查的广告质量予以签字确认,抽查所耗出车费用由甲方承担,甲、乙双方验收人员差旅费用自理。

九、验收期限:由本工程竣工之日起,不得超过___天,逾期视为默认验收合格,甲方验收后即将约定合同款付给乙方。

十、特别约定:因广告媒体的特殊性

1、允许总工程量适当增减10%,最后结算以实际工程面积结算;

2、实际施工路线或区域允许有调整;

3、甲方不得重复验工拖欠工程款;

4、若甲方未如约付款,乙方有权终止施工并对广告发布后质量问题不承担任何责任,由此对乙方造成的一切损失由甲方全部承担。

十一、甲方应提供相关合法有效证件(如:营业执照、商标注册证书、产品合格证等。发布内容带有特约、唯一、独家、代理等宣传词语,以及获奖荣誉、注册商标、专利证号等相关内容,均需出具相关证明。)因甲方不能及时提供相关证件而引起纠纷或损失由甲方承担。

十二、甲乙双方书面同意的广告投放规划、墙体广告样稿、中途调整方案等书面内容为本合同附件,具有同等法律效力。

十三、投放要求:

为甲方制作的墙体广告的面积规格要求:甲方原则上按乙方规定的广告的面积制作,当乙方遇到位置、效果俱佳的广告制作资源时可以两块连做。(如高速公路、国道、省道的显著位置)。

十四、后期承诺:

乙方保证发布1年时间,发布期内广告如有掉色、褪色,超过总量的10%,乙方将在10日内进行修复。甲方如与墙体广告被覆盖、墙体拆除等情况,乙方不承担责任。

十五、广告分布路线、位置安排见合同附件。

十六、本合同一式贰份,甲、乙双方各执壹份,均具有同等法律效力。本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日


广告制作协议书(3)

甲方:

乙方:

鉴于:

1、甲方现正着手筹备微电影《达里尼的记忆》的拍摄工作;

2、乙方系

3、为了整合双方优势资源,使双方利益化,双方确定乙方利用甲方拍摄电影《达里尼的记忆》的剧情需要,植入与电影情节相吻合的广告,并促成双方签约;

甲、乙双方本着自愿、平等、互惠互利、诚实信用的原则,经充分友好协商,就合作的相关事宜达成如下协议,以便双方共同遵守:

一、合作内容

1、乙方利用其自身资源为电影《达里尼的记忆》(以下简称为"电影")的拍摄提供甲方所需拍摄资金万元整,并根据剧情等提供场地等拍摄支持,促成甲方顺利拍摄完成。

2、双方按照以下约定执行本协议:

(1)、甲方于本协议签订后(5)日内向乙方提供以下资料:

A、电影剧本;

B、电影整体策划流程

C、甲方曾拍摄、发行影片的作品1-2部;

(2)、对植入广告客户的要求:乙方向甲方提供的广告内容植入发布不会从根本上影响影片的主旨、风格等。

二、合作期限

本协议合作事项自年月日起至年月日止。

三、权利与义务

(一)、甲方的权利与义务

1、其具有电影的合法拍摄权及广告经营权。

2、其提供给乙方资料的合法性及有效性。

4、甲方应当对在合作过程中知悉的有关乙方的商业或技术方面的资料、信息、文件、数据、材料等保密信息进行保密,未经乙方许可不得向第三方披露;保密义务在本协议终止后二年内仍具有法律效力。

(二)乙方的权利与义务

1、应当就有关订立协议的事项向甲方如实报告。

2、享有与甲方共同以签约方的名义与广告客户签订三方协议的权利。

3、享有对合作收益按照本协议约定进行分配的权利。

4、乙方应当对在合作过程中知悉的有关甲方的电影剧本及由此表现的甲方广告思路、运作模式等资料、信息、文件、数据、材料等保密信息进行保密,未经甲方许可不得向第三方披露;保密义务在本协议终止后二年内仍具有法律效力。

四、违约责任

1、如一方未能按照本协议约定分配收益,守约方有权要求违约方立即支付相应收益,并有权要求违约方以应付而实际未付款项数额为基数,自应付之日起至实际支付之日止,以银行同期逾期贷款利率为标准进行赔偿。

2、如甲方违反本协议约定单方与乙方招揽广告客户签约,乙方仍然享有基于对该项合作、按照本协议约定分配原则进行分配的权利,并有权要求甲方支付相应款项数额10%的违约金。

3、任何一方违反本协议中有关保密条款约定而给对方造成损失的,守约方有权要求违约方支付人民币10万元作为违约金,并有权要求其立即停止侵权。如违约金不足以弥补守约方因违约方违约而造成的损失,守约方有权继续向违约方进行追偿。

五、通知

协议履行期限内,双方均以本协议确定的通联地址为联系方式:

甲方:联系地址:邮编:联系人:联系电话:

邮箱:

乙方:联系地址:邮编:

联系人:联系电话:

邮箱:

如上述信息发生变更,则须于变更后三日内书面通知对方。因变更方原因未能使对方知悉信息变更而产生的所有责任,均由变更方自行承担。

六、协议的变更、解除

1、双方协商一致的,可以变更本协议。

2、双方协商一致的,可以解除本协议。

3、双方合作过程中出现下列情形的,守约方可以解除协议,或要求违约方继续履行:

(1)因不可抗力致使不能实现协议目的的;

(2)在履行期限届满之前,当事人一方明确表示或者以自己的'行为表明不履行主要债务;

(3)当事人一方迟延履行主要债务,经催告后在合理期限内仍未履行;

(4)当事人一方迟延履行债务或者有其他违约行为致使不能实现协议目的;

5)法律规定的其他情形。

七、不可抗力

不可抗力是指人们不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括自然灾害、政府行为、社会异常事件等。凡遇到不可抗力或由于国家及有关部门政策法规出现重大调整,导致本协议全部或部分无法继续履行时,当事一方应在获知不可抗力出现后5日内通知对方,并尽其努力采取必要的措施,减少可能给对方造成的损失;双方应本着平等互利的原则,商洽确定对策方案,合理分担可能形成的损失或终止本协议,并互不追究对方责任。

八、争议的解决

因履行本协议项下的内容产生的争议,双方应当协商解决,协商不成的,任何一方均有权向起诉方所在地人民法院提起诉讼。

九、其他

1、对于本协议未尽事宜,双方应当平等协商取得一致,并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

2、本协议经双方签字盖章后即产生法律效力。

3、本协议一式四份,双方各执二份,均具有同等法律效力。

甲方:乙方:

授权代表:授权代表:


广告制作协议书(4)

甲方:

乙方:电话:

依据《中华人民共和国合同法》等有关法律法规规定。本着公平、自愿、合理的原则,经双方协商后签定本合同,共同信守。

第一条 合作主要内容

1、甲方将( )小区一、二、三、四期内共20部电梯1面(位置按现场情况定),由乙方发布广告。每面电梯广告尺寸为(厘米_ 厘米).

2、乙方负责其广告版面按电梯广告实际尺寸及材料要求制作,交甲方安装。

3、乙方月支付甲方20部电梯广告管理费用:( ) 元/月,使用期共计费用为( )元。

4、使用期间从20__年月日至20__年月。

5、乙方发布的广告内容:( )

第二条 双方的义务和责任

1、甲、乙双方共同维护电梯广告。

2、乙方可根据实际需要更换广告内容,广告内容必须符合国家相关法律法规和要求。

3、租期满后,乙方如需续租广告位,需提前5日告之甲方,同条件下乙方拥有优先租用权。

第三条 争议的解决

有关本协议的一切争议,双方应寻求协商解决,协商不成功时,任何一方可向甲方双方所在地方法院提起诉讼。

第四条 其他事项

1、双方应通过协商并以书面形式给予补充、修改。任何经双方确认的补协议或附件与本协议均构成完整的协议,具有同等法律效力。

2、本协议自双方签字盖章之日起生效,一式二份,双方各持一份,具同等法律效力。

甲方(盖章): 乙方(盖章):

代表人签字: 代表人签字:

日期: 日期:


广告制作协议书(5)

甲方:_________________

乙方:________________

根据《中华人民共和国广告法》,《中华人民共和国协议法》及国家有关法律、法规的规定,甲、乙双方在平等、自愿、等价有偿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,就乙方在甲方__________ 楼宇的电梯厢内安装装饰镜框,用于环境装饰及刊登商业广告等事宜,达成一致意见,特签订本协议,以资信守。

一、使用范围及安装数量

1、乙方可以安装装饰镜框用于环境装饰及刊登商业广告的范围为:位于_________市_________ 小区 楼宇内的共 部电梯的电梯厢。

2、安装数量:每部电梯厢内安装 _____块,共计_____ 块。

二、镜框规格及材质要求

1、镜框规格:长不超过_____ ,宽不超过_____ ,厚度不超过_____: ;

2、镜框材质要求:_____ 。

三、使用费用及支付方式

甲、乙双方确定使用费用为:每部电梯厢_____ 元/月,共 部电梯,全部电梯厢每月乙方须向甲方支付使用费人民币共计 元。该使用费用乙方应在每月5号前以现金形式支付。

四、合作期限

1、甲、乙双方合作期限自 _____年 _____月 _____日至_____ 年_____ 月 _____日。

2、本协议期满后,甲、乙双方如需继续合作,则应另行签订协议。

3、无论装饰镜框内刊登的商业广告是否到期,本协议到期后,甲、乙双方的合作终止,乙方不得继续使用电梯厢,并应将装饰镜框及镜框中的内容进行清除。

五、履约保证金

乙方应在本协议正式签订之日,向甲方支付保证金_____ 元,用于保证乙方按本协议约定履行义务。本协议期限期满时,乙方如无违反本协议之行为,则该保证金予以返还,但不计利息。

六、甲方的权利和义务

(一)甲方权利

1、乙方安装装饰镜框时,甲方有权要求乙方提供保障电梯乘客安全的安装模式和符合健康要求的装饰材料。

2、在乙方安装过程中,甲方有权对乙方安装进行监督,如发现乙方安装方式违反本协议的,甲方有权责成乙方修改安装方案。

3、乙方对装饰镜框及画面材料进行更换或保养,违反本协议规定的,不符合人体健康要求的,甲方有权责成乙方限期改正。

4、为更好地美化电梯厢内环境,甲方有权为乙方提供合理化建议,经甲、乙双方协商后由乙方实施改进方案。

(二)甲方义务

1、在本协议有效期内,甲方承诺不与任何与乙方有竟争性的第三方在小区内进行相同或类似的合作,甲方授权乙方享有电梯厢镜框广告发布权。

2、甲方在与乙方合作期间,如遇电梯厢改建、翻建不能正常使用时,应提前通知乙方,由双方共同协商解决方案。

七、乙方的权利和义务

(一)乙方权利

1、乙方负责装饰镜框的制作,并按双方认定的安装方式及位置进行安装,装饰镜框的产权归乙方所有。

2、本协议有效期内,乙方对电梯厢有独家装饰镜框广告发布权,对装饰镜框内发布信息的客户数量、画面布置形式、内容享有决定权。

3、为保证装饰镜框装饰效果,乙方将定期派员工进入电梯厢更换画面,以及对装饰镜框进行维护与保养,甲方应对乙方人员出入小区提供便利。

4、本协议期满后,甲方如想继续和他方开展此项合作,在同等条件下,乙方有优先权。

(二)乙方义务

1、乙方保证装饰镜框安装方式具备安全性,不对乘客或电梯厢本身构成不当损坏,否则,一切损失由乙方承担。

2、 乙方保证装饰材料符合人体健康要求,不对电梯用户构成不良影响。

3、乙方刊登的广告内容必须符合有关广告的法律法规。乙方在装饰镜框内刊登的广告如有任何侵犯他人知识产权或其它合法权益的行为,由乙方承担全部经济、法律责任,造成甲方损失的,乙方应予以赔偿。

4、乙方保证装饰材料及画面在视觉上具备合理的美观性。

5、装饰镜框内没有刊登商业广告时,乙方应在装饰镜框内做公益宣传,以美化环境。

6、乙方应按时支付本协议第三条、第五条规定之款项。

7、乙方应定期对装饰镜框进行检查,如发现遗失、掉落、毁损等,应及时负责维修或重新安装,因此而给甲方或第三方造成损失的,乙方应予以赔偿。

八、违约责任

1、乙方如不能按时向甲方交纳本协议约定之款项,每延迟一天按拖欠总金额的1‰每天向甲方缴纳滞纳金。拖欠超过15天,即视为乙方严重违约,甲方有权单方解除协议。

除本协议约定的条款外,任何一方提出解除本协议,应提前一个月书面通知对方,并向对方支付违约金人民币 元。

3、因提前解除协议或协议期满双方未续签协议的,乙方须在协议解除或期满后十日内,完成装饰镜框及镜框中内容的清除等工作,若逾期未清除的则须补交占用期间的费用,占用期间每日费用按本协议第三条规定月需缴纳总使用费用的百分之十计收,若超过十五日乙方仍未清除完毕,甲方有权清除而不作任何赔偿,并没收协议保证金,造成甲方其他损失的,仍可向乙方追索经济损失赔偿责任。

4、除本协议另有约定外,由于一方违反本协议的约定或违反国家有关法规及相关规定,即为违约。违约方须向对方支付本协议第三条规定月需缴纳总费用的二倍的违约金。该违约金不足以赔偿守约方的损失时,应按其实际损失额予以赔偿。

九、争议解决

凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,协议各方应通过友好协商解决;如果协商不能解决,任何一方均有权向 市有管辖权的人民法院提起诉讼。

十、甲乙双方于本协议中所留地址及电话为联系(送达)地址及电话,如有变更应书面通知对方,否则一方向上述地址之文件送达视为已送达到及/或通知到对方。

十一、本协议如有未尽事宜,经双方友好协商,可另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

十二、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。

附:甲方、乙方营业执照

甲 方:_____ 乙 方: _____

签约代表:_____签约代表:_____

地址:_____ 地址:_____

联系电话:_____联系电话:_____

_____年 _____月_____ 日签于_____ 市。


广告制作协议书(6)

合同编号:_________

定作方(简称甲方):_________________

承揽方(简称乙方):_________________

签订地点:___________________________

签订时间:_________年_______月_____日

甲、乙双方本着互利互惠的原则,经友好协商,达成以下协议:

一、甲方委托乙方拍摄、制作_________,成片长度_________,并为甲方提供_________母带_________盘, VCD光盘_________碟。

二、甲方权利和义务

1.甲方需向乙方支付制作费用共计人民币_________元整(小写¥_________)。

2.甲方应向乙方提供制作所需的相关资料,并保证资料的`真实性和合法性。

3.甲方需对拍摄现场进行组织、安排、明确具体拍摄要求,配合乙方现场拍摄,如因组织安排不力而影响拍摄时间、效果,均由甲方承担责任。

4.审片期间,在不脱离脚本的情况下,甲方有权要求乙方进行部分修改。

三、乙方权利和义务

1.乙方必须严格按照甲方脚本要求进行拍摄及制作,且成片各项技术指标均需达到播出要求,如出现质量问题,由乙方承担全部责任,并采取相应补救措施。

2.凡因甲方原因导致该片无法按期完成或影响成片质量,甲方向乙方提出补救要求时,乙方有权拒绝或向甲方提出补偿要求。

3.乙方在制作期间,甲方不得随意更改脚本,如果因此造成乙方工作量增加或延误交片时间,乙方有权要求甲方另行付费。

4.乙方不得向外泄露甲方提供的相关资料,并应对甲方的商业资料进行绝对保密。

四、付款及审片方式

1.付款方式:双方签订正式合同时甲方应向乙方支付首款,计人民币_________元整(小写¥_________);甲方审片通过后即结清全部尾款,计人民币_________元整(小写¥_________)。

2.审片方式:在甲乙双方正式签定合同之日起_________个工作日内,乙方完成制作后交付甲方审片。

五、其它条款

1.本合同自甲、乙双方签字之日起生效。

2.本合同一式两份,双方各执一份,并具同等法律效力。

3.未尽事宜双方本着友好合作精神协商解决,如协商不成则通过诉讼程序解决,合同管辖法院为合同履行地法院。

甲方(签章):_________________

乙方(签章):_________________


广告制作协议书(7)

甲方:________________________(以下简称甲方)

乙方:_________广告传播有限公司(以下简称乙方)

经双方充分协商,根据《中华人民共和国经济合同法》相关规定,特签署本协议。

一、协议内容

1.___________________________质量要求:________________________

2.___________________________质量要求:________________________

3.___________________________质量要求:________________________

二、协议金额

共计人民币(大写)_____________________(小写)____________________

三、付款方式

1.本协议签订后,甲方支付协议总额的_______%,即人民币¥___________元(大写:__________________元整)。

2.项目结束后甲方向乙方支付协议余款,即人民币¥______________元整(大写:_____________________元整)。

四、责任与义务

1.乙方应按甲方要求按质按量完成相关设计和制作工作。

2.乙方需在规定时间(______年____月____日前)完成,并送交甲方签字认可。

3.甲方根据乙方需要提供相关资料,并承担因版权、文责所引发的法律责任和经济纠纷。

五、产权约定

甲方将委托设计的所有费用结算完毕后才享有著作权,否则,乙方设计的作品著作权归乙方,甲方对该作品不享有任何权利;甲方在余款未付清之前擅自使用或者修改使用乙方设计的作品而导致的侵权,乙方有权依据《中华人民共和国著作权法》追究其法律责任。

六、违约责任

因设计和制作工作具有很大的特殊性,在经过大量调研工作的同时更需设计师的精心创作,乙方在开始着手设计时就已经在全面的履行协议,因此 甲方如提前终止协议,预付款乙方不予退还。

七、其他事项

八、甲乙双方如因履行本协议发生纠纷,应友好协商解决,如无果则提请法律途径解决。

本协议壹式两份,甲乙双方各持对方签字盖章协议一份,均具有同等的法律效力。

甲方(盖章):______

地址:______________

电话:______________

传真:______________

日期:______________

乙方(盖章):______

代表签名:__________

地址:______________

电话:______________

传真:______________

日期:______________


广告制作协议书(8)

甲方:(以下简称甲方)

乙方:___________广告传播有限公司(以下简称乙方)

经双方充分协商,根据《中华人民共和国经济合同法》相关规定,特签署本合同。

一、合同内容:

质量要求:

质量要求:

质量要求:

二、合同金额:

共计人民币(大写)_____________________(小写)____________________

三、付款方式:

1、本合同签订后,甲方支付合同总额的____%,即人民币¥___________元(大写:_____________________元整)。

2、项目结束后甲方向乙方支付合同余款,即人民币¥______________元整(大写:_____________________元整)。

四、责任与义务:

乙方应按甲方要求按质按量完成相关设计和制作工作。

乙方需在规定时间(______年____月____日前)完成,并送交甲方签字认可。

甲方根据乙方需要提供相关资料,并承担因版权、文责所引发的法律责任和经济纠纷。

五、产权约定:

甲方将委托设计的所有费用结算完毕后才享有著作权,否则,乙方设计的作品著作权归乙方,甲方对该作品不享有任何权利;甲方在余款未付清之前擅自使用或者修改使用乙方设计的作品而导致的侵权,乙方有权依据《中华人民共和国著作权法》追究其法律责任。

六、违约责任:

因设计和制作工作具有很大的特殊性,在经过大量调研工作的同时更需设计师的精心创作,乙方在开始着手设计时就已经在全面的履行合同,因此,甲方如提前终止合同,预付款乙方不予退还。

七、其他事项:

八、甲乙双方如因履行本合同发生纠纷,应友好协商解决,如无果则提请法律途径解决。

本合同壹式两份,甲乙双方各持对方签字盖章合同一份,均具有同等的法律效力。

甲方(盖章):

代表签名:

地址:

电话:

传真:

日期:

乙方(盖章):

代表签名:

地址:

电话:

传真:

日期:


广告制作协议书(9)

甲 方:

地 址:

乙方: 广告有限公司(以下简称:乙方)

地址:

甲乙双方根据《中华人民共和国协议法》、《中华人民共和国广告法》及相关法律法规规定,在平等、自愿、协商一致的基础上就甲方委托乙方发布广告事宜签订本协议,双方共同遵守。

一、发布媒体:框架电梯平面媒体

二、发布内容: (品牌/产品)

三、发布时间、地点、媒体发布费用

五、协议总金额与支付方式:

以上发布费用与画面制作费用合计:(小写)¥[ ]元,(大写)[ ]元。

共分[ 3 ]次付款。

开户名:

开户行:

账 号:

发票:

(1)对甲方支付的广告发布费,乙方将开具正式的广告费发票;对甲方支付的广告设计费、广告画面制作费、印刷费及画面特殊更换的上画费等服务费用(如有),乙方将开具正式的服务费发票。

(2)乙方在收到支票后5个工作日之内将正式发票递出;如发票抬头与本协议中的甲方名称不同,甲方需特别注明收票人为 。

六、广告的制作及刊发:

甲方负责发布内容的的画面设计,甲方应在广告发布前10天,将所要发布的广告内容印刷为四色菲林片或制作成mo或相应的电子文件提交给乙方;乙方将在甲方审看画面打样并签字确认后开始印制。

如甲方自行印制广告画面的,甲方需于每月广告发布开始前3天,将印制好的广告画面送至乙方;此外,甲方还应按发布总量的10%为乙方留存余量,以弥补上画中的损耗。

广告首次刊发前,甲方如欲变更广告发布时间和发布内容的,至少应于本协议约定的广告发布日前的10个工作日书面通知乙方;如乙方在接到此通知之时已发生了印制等费用的,甲方还应及时向乙方支付该费用。

乙方每月1日或每月15日开始发布广告,上画周期不超过3天,甲方广告发布时间超过1个月的,可享受乙方于每月15日提供的免费更换画面服务一次。免费更换画面是指更换原广告画面或变更原定的广告发布位置,由此产生的额外费用如印制费等,甲方另行支付给乙方。

若甲方在前款4约定的时间外要求刊发广告的,甲方应向乙方额外支付上画费10元/张/次。

广告刊发后的10个工作日内,乙方以光盘或纸质报告方式向甲方提供发布监测报告。

七、其他

本协议的标题及各条款的标题仅为检索方便而拟定,不应用来解释协议条款的含义。

本协议自双方授权代表签字并加盖公司印章之日起生效。

本协议同一式两份,甲乙双方各执一份,均具有同等法律效力。

本协议附件一“框架媒介广告发布协议补充条款”及附件二“广告发布地点”及本协议有效期内形成的其他附件、补充协议均是本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。

协议未尽事宜,由甲乙双方友好协商解决。

甲方: 乙方:广告有限公司

签字/盖章 签字/盖章

联系人: 联系人:传真: 传真:

邮政编码: 邮政编码:

通信地址: 通信地址:

日期: 年 月 日 日期: 年 月 日


广告制作协议书(10)

甲方: 公司

乙方: 公司

甲方为了开展业务工作需要,宣传公司特色业务,扩大宣传影响,增加宣传效应,拟在县、乡辖区范围内,利用新闻媒体广告宣传,经与乙方协商,双方合作该项宣传业务,现将有关事项协商如下:

一、甲方工作任务和要求职责:

1、甲方负责提供广告宣传内容,并且确保其真实合法。

2、职责:按照协议要求及时支付广告宣传费用。

3、甲方有权监督乙方宣传效果。

二、乙方应尽的义务:

1、乙方应当按照甲方广告内容播放,全天播放6次以上,同时,在每天19:30至22:30之间应当播放广告不少于2次。

2、严格按甲方提供的广告宣传内容、制作广告不得随意修改或变更。

3、严格按甲方提出的广告宣传播放时段和播放次数等要求播放。

4、乙方如果有违甲方广告宣传内容及播放要求时,乙方必须赔偿甲方损失。发现一次未播,免费为甲方播一个月。

三、广告宣传播放时间:从 年 月 日至 年 月 日止。

四、广告费用,总计¥ 元(大写:捌仟肆佰元整)签订协议后甲方预付50﹪,即 元。于 年 月 日前全部付清余款。

五、本协议一经签订,双方都不得违反,如有违反,应当赔偿对方的经济损失。其他未尽事宜,由双方另行协商。

六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字后生效。

甲方代表签字:

乙方代表签字:


广告制作协议书(11)

甲方:(以下简称甲方)

乙方:(以下简称乙方)

甲乙双方为明确各自的权利和义务,经友好协商,根据相关法律、法规之规定,现就乙方承揽甲方广告的制作及安装事宜达成如下一致协议。

一、工程概况:

1、喷绘广告制作规格:五个标段约1197㎡。乙方需对所制作的尺寸负责,若有出错由乙方负责(内容:按甲方提供画面制作)。

2、要求:按照乙方的施工规范要求施工(附效果图),版式按双方确定之版面大小施工(附效果图)

二、质量要求、技术标准:

1、 质量要求和技术标准:材质按照双方确定的样品材料,画面、色彩以甲方确定为准。在一年时间内,如出现版面破损、色泽褪色,乙方必须无条件进行更换。

2、 要求制作安全、牢固、美观。

三、工程造价及支付方式

1、喷绘制作费:综合包干单价元/平方(结算金额以实际收方计算)。

2、支付方式:制作安装完成后,经甲方验收合格,留5%的质量保修金(质保期6个月)后,15个工作日支付所有款项。

四、工程期限

1、自协议签订之日起天。如遇不可抗力因素(如下雨、雪、四级以上大风)工期顺延。

2、因甲方反复提出修改意见导致乙方工作不能按时完成时,可由双方协商确定延期时间。

五、双方权利、义务

A、甲方:

1、有权对乙方的制作提出合理的建议和修改意见,以使乙方的施工更符合甲方公司要求。

2、负责提供施工现场的施工场地和时间,以及相关的水电等事宜(费用乙方承担)。

3、按本合同规定结算喷绘的制作、安装费用。

B、乙方:

1、自甲方通知可以现场施工起,按甲方提供的安装地点在规定的时间内制作施工并安装完毕。

2、严格按照甲方确认的施工方案进行制作、安装。如现场条件与施工图纸方案不符,应及时报请甲方协商修改确定。

3、按照双方约定的售后服务提供售后支持。

4、乙方在广告安装过程中应做足安全防护措施,一切安全责任由乙方负责,与甲方无关。

六、违约责任

1、乙方如无正当理由未能按本合同第四条规定按时制作、安装完成广告,每逾期一日,乙方应向甲方支付合同总金额的千分之五作为违约金。

2、乙方应保证工程质量、结构牢固性、抗风力等指标达到相关规定。如未达到相关规定,乙方应承担返工及相应损失。

七、因广告所产生的责任的承担

1、在本广告的制作、设置过程中,乙方必须严格按规范的劳动操作规范进行生产,如因乙方原因造成劳动安全事故,由乙方全部负责,均与甲方无关。

2、由于商标、肖像、广告词及其他因甲方提供的广告内容而产生的纠纷由甲方承担全部的责任。

八、不可抗力

不可抗力指本合同签订后发生的一方无法合理控制的、阻止并妨碍一方全部或部分履行其中本

协议义务的任何事件:包括但不限于地震、台风、水灾、其它自然灾害、战争、暴躁、罢工、骚乱等。如果由于不可抗力事件使本合同任何一方无法履行其合同义务,则该方可暂停履行其合同义务,并在十天内以书面形式通知另一方,说明不可抗力事件的性质、预计持续的时间、以及受影响方需采取的措施等。发生不可抗力事件时,双方应协商公平的解决方法,并应尽最大努力尽量减轻不可抗力事件所造成的影响。

九、争议解决方式

1、 本协议在履行过程中,如发生争议,双方本着互相理解、互相帮助的原则友好协商解决。

2、 如协商不成,由仲裁委员会仲裁解决。

十、其他:

1、 本合同一经签字即生效,并对双方具有约束力。

2、 本合同未尽事宜,由双方另行协商解决。

3、 本协议一式贰份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):重庆东恩工业投资(集团)有限公司 乙方(盖章):荣昌县昌州街道盛世广告经营部

法人/授权代表(签字):法人/授权代表(签字):

联系电话:联系电话:

年月日 年月日


广告制作协议书(12)

门头广告牌制作合同

甲方:

乙方:

根据《中华人民共和国合同法》的有关细则规定,结合广告产品具体情况,经双方协商一致,本着自愿、平等、互利的原则,签订如下条款,共同遵守执行:

一、项目名称和地点:

1、项目名称:铝塑板门头;

2、工程地点:

二、项目内容:

1、门头采用铝塑板、角铁、方管、彩钢等为主的材料,主体尺寸 为,厚度为(本合同所用的铝塑板、角铁、方 管、彩钢和所有的辅助材料都甲方自备);

2、乙方负责广告牌焊接、装面板基础;

3、工程清工总金额为肆仟捌佰元整(¥);

4、承包方式和构造:包清工;

5、项目款支付方式:开工前先预付项目款贰仟元整(¥)

6、项目工期为:10日;

三、双方责任:

(一)、甲方责任:

1、开工前甲方为乙方施工准备完所有的材料和电源;

2、材料工具施工期间由甲方看管;

3、施工时如城管或他方阻止由甲方协调办理;

4、项目施工完成,经甲方验收后付清所有项目款。

(二)、乙方责任:

1、乙方负责按质按量完成合同所约定的内容,并确保广告牌结构安全性,保修期为一年,在质保期内钢结构正常使用的情况下,出现质量问题,由乙方负责直接损失(出现不可抗拒的自然灾害除外);

2、施工中出现的问题由甲乙双方协商解决,如遇到无法抗拒的自然灾害(如下雨、刮风、停电)工期顺延。

四、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字后生效。

甲方:

乙方:

年月日


广告制作协议书(13)

甲方(发布方):____广告有限公司

乙方(广告主):____集团

协议编号:

签约地点:

签约时间:____年__月__日

甲、乙双方根据《广告法》及《广告管理条例》就内容广告发布有关事项签定本协议并共同遵守:

一、广告形式:路牌

二、广告位置:__市__区__路__号

三、广告规格:6_10m

四、广告期限:自____年__月至____年__月,共计_年。实际发布时间以《验收报告》中确认的发布时间为准。

五、广告价格:

1、广告费:含发布费、占地费、维修费、保险费、基础架制作费,单价:1万元/块,19块。年合计__万元。

2、广告费的支付:第一期款:签定协议后15日内,乙方向甲方支付广告费,计__万元。

六、双方责任:

1、甲方负责户外广告报批手续,广告稿样审批,验收及发布期的保修维护。

2、甲方负责提供广告样件,甲方负责将广告稿样报有关部门审批,审批不合格,稿样退回乙方修改。稿样一经确认即作为制作及验收的有效依据,为本协议附件,与本协议一并保存。乙方再提出与稿样不同要求所发生的费用由乙方负担,由此而耽误的广告发布时间,甲方不予顺延。

3、甲方收到乙方第一期款,及广告稿样经确认后(30)天内,完成制作。制作完成后3天内,甲、乙、制作三方共同验收,验收合格,乙方在《验收报告》上签章,乙方接到甲方通知,不及时验收,超过3日后,甲方视同乙方验收合格。

4、乙方应按期付款,如乙方不按期付款,甲方有权终止本协议并广告位置不予保留。

广告制作协议 ·小区广告协议 ·电梯广告租赁协议 ·广告刊登协议

5、广告发布期间,如因甲方责任造成广告发布终止由甲方承担责任;如因乙方责任造成广告发布终止由乙方承担责任;如因不可抗力造成广告发布终止,甲乙双方友好协商解决。

七、协议续签:

协议期满前1个月,双方可重新商讨延长本协议事宜。同等条件下,乙方享有优先权。如协议期满乙方未办理续签手续,乙方不再享有优先权,广告位置不予保留。

八、任何一方违反协议,双方协商不成,可向经济协议仲裁机关申请仲裁或向人民法院起诉。

九、附则:

1、本协议一式两份,甲乙双方各一份。

2、协议附件一式两份,甲乙双方各一份。

3、协议中未尽事宜或本协议如需修改,可签订补充协议。

4、本协议自签字盖章之日生效。

甲方:_____广告公司乙方:_____集团

代表:___代表:___

银行:_____银行银行:_____银行

帐号:________帐号:________

电话:_______电话:_______

传真:_______ 传真:_______


广告制作协议书(14)

甲方:(以下简称甲方)

乙方:(以下简称乙方)

甲、乙双方本着平等自愿、互利互惠的原则,经友好协商,就甲方委托乙方制作不锈钢门牌有关事宜达成一致,特订立此合同。

第一条、委托项目:

、广告门牌,具体规格、型号见样品确认规格。

第二条、合同价款:

、制作广告门牌样板按乙方报价单,元),暂定制作门牌合计:元,双方同意按时结算,该包干单价包制作、包工包料、全包方式。在施工过程中如有设计变更,乙方应予以执行。(其费用按实际增加)

第三条、付款方式:

、提前

、若甲方逾期付款,乙方将按实际拖欠天数以合同金额的每天加收滞纳金。

第四条、双方权利与义务:

、甲方的权利和义务

、按时按量向乙方支付合同中规定的费用;

、乙方的权利和义务

第五条、材料的要求:

、按合同付上报价清单制作要求

第六条、质量及验收:

、验收标准:按确认,使用材料清单要求。

第七条、其它约定:

、本合同中提到的通知、《验收书》等均应以书面形式出现一并作为合同中的附件,与本合同具有同等法律效力;

、本合同未尽事宜,双方另行协商签订补充合同,补充合同作为本合同附件;

、本合同一式贰份,自双方签字盖章之日起生效,双方各执一份均具同等法律效力;

、在本合同履行期内,双方应尽量通过友好协商的方式解决,协商不成的,双方均可向江门市有关辖权的人民法院起诉。

甲方:(盖章)乙方:(盖章)

代表:(签字)代表:(签字)

代表身份证:代表身份证:

通信地址:通信地址:

电话:电话:


广告制作协议书(15)

甲方:(以下简称甲方)乙方:(以下简称乙方)

为贯彻“安全第一,预防为主,综合治理”的方针,根据国家有关广告发布安装法规,加强期间的安全预防管理,落实广告发布安全责任制,明确双方的安全责任,确保项目施工操作人员的安全与健康,促进施工顺利进行,特签订本协议。

一、甲乙双方协商一致后,甲乙交接给乙方的广告发布,甲方应提供广告位、广告位租金、广告内容。

二、甲方定稿后,乙方按甲方需求的工作日完成发布安装。

三、在协议时间内工程安装完后,由甲方验收合格后,甲方必须在一个月内一次性结清全部广告发布费。

四、验收后如有被人破坏或特大风等不可避免的自然灾害将由甲方承担。

五、乙方安装广告过程应遵守国家安全施工法,如出现一切安全事故与甲方无关,由乙方自己负责处理。

六、以上协议如有改动或不完善及未补充的,由甲乙双方协商后更改。

七、本协议经双方签字盖章后与本工程施工分包合同同时生效。

八、签订本合同之日起生效。有效期为__年至__年。

九、协议一式两份,甲乙双方各持一份。(亲子活动安全协议书)

甲方:乙方:

年月日年月日


广告制作协议书(16)

甲方:(以下简称甲方)

乙方:(以下简称乙方)

甲乙双方为明确各自的权利和义务,经友好协商,根据相关法律、法规之规定,现就乙方承揽甲方广告的制作及安装事宜达成如下一致协议。

一、工程概况:

1、店招制作规格:长110米,高12米。乙方需对所制作的尺寸负责,若有出错由乙方负责。

2、材质(附制作材料品牌规格要求清单):

3、要求:按照乙方的施工规范要求施工(附施工要求图纸),店招版式按双方确定之版面大小施工(附施工图纸)

二、质量要求、技术标准:

1、质量要求和技术标准依照双方的约定或附件为准则。

2、要求制作安全、牢固、美观,铝塑板要平整,发光字基本均匀。

3、光源要以乙方所操作的技术规范及数量进行,如甲方改变或增加数量则需增加相关费用,如甲方为了省电等原因改变或减少数量则乙方不为光源的效果负责。

三、工程造价及支付方式

1、广告牌制作费(即协议总价款):共计人民币50000元,大写伍万圆整元整。

2、支付方式:

A、合同签订时甲方预付百分之伍十工程款计25000元。

B、制作安装完成后,经甲方验收合格,三日内即付清所有工程款项计25000元,大写贰万伍仟圆整元。

四、工程期限

1、自协议签订甲方预付工程款之日起10天。如遇不可抗力因素(如下雨、雪、四级以上大风)工期顺延。

2、因甲方反复提出修改意见导致乙方工作不能按时完成时,可由双方协商确定延期时间。

五、双方权利、义务

A、甲方:

1、办理广告牌设置、安装所必须的报批手续及相关费用。如因店招的相关手续未完善所导致的后果由甲方负全部责任。

2、有权对乙方的制作提出合理的建议和修改意见,以使乙方的施工更符合甲方公司要求。

3、负责提供施工现场的施工场地和时间,以及相关的水电等事宜。

4、按本合同规定结算广告牌的制作、安装费用。

B、乙方:

1、自甲方通知可以现场施工起,按甲方提供的安装地点在规定的时间内制作施工并安装完毕。

2、严格按照甲方确认的施工方案图纸进行制作、安装。如现场条件与施工图纸方案不符,应及时报请甲方协商修改确定。

3、按照双方约定的`售后服务提供售后支持。

六、关于验收

乙方全部制作安装完工后四天内,甲方必须组织正式验收,甲方在完工后四天内不组织验收,乙方可视同甲方验收工程质量合格。

七、违约责任:

1、甲方未能按本合同第三条规定时间付款,每逾期一日,应以合同总金额的千分之五计算,向乙方支付违约金并将合同工期顺延。如超过合同规定付款时间30日内仍未付款,乙方可拆除甲方已安装的广告牌并做自行处理,同时追究甲方相应的法律责任。

2、乙方如无正当理由未能按本合同第四条规定按时制作、安装完成店招广告,每逾期一日,乙方应向甲方支付合同总金额的千分之五作为违约金。

3、乙方应保证工程质量、结构牢固性、抗风力等指标达到相关规定。如未达到相关规定,乙方应承担返工及相应损失。

八、因广告所产生的责任的承担:

1、在本广告的制作、设置过程中,乙方必须严格按规范的劳动操作规范进行生产,如因乙方原因造成劳动安全事故,由乙方全部负责,均与甲方无关。

2、由于商标、肖像、广告词及其他因甲方提供的广告内容而产生的纠纷由甲方承担全部的责任。

九、售后服务:

1、自验收合格之日起,乙方制作的工程项目,灯具光源保修半年。铝塑板颜色按甲方提供之品牌品种,按厂家质保为准,门头广告牌结构(牢固)性质保叁年,人为损毁乙方不负责保修。

2、如出现保修之范围,在接到甲方通知后1小时内作出维修安排答复,24小时内到达现场维修处理。

十、不可抗力:

不可抗力指本合同签订后发生的一方无法合理控制的、阻止并妨碍一方全部或部分履行其中本协议义务的任何事件:包括但不限于地震、台风、水灾、其它自然灾害、战争、罢工、骚乱等。如果由于不可抗力事件使本合同任何一方无法履行其合同义务,则该方可暂停履行其合同义务,并在十天内以书面形式通知另一方,说明不可抗力事件的性质、预计持续的时间、以及受影响方需采取的措施等。发生不可抗力事件时,双方应协商公平的解决方法,并应尽最大努力尽量减轻不可抗力事件所造成的影响。

十一、争议解决方式

1、本协议在履行过程中,如发生争议,双方本着互相理解、互相帮助的原则友好协商解决。

2、如协商不成,由仲裁委员会仲裁解决。

十二、其他:

1、本合同一经签字即生效,并对双方具有约束力。

2、本合同未尽事宜,由双方另行协商解决。

3、本协议一式贰份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

4、因地域原因,本协议传真件有效。

甲方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日


广告制作协议书(17)

广告制作协议书范本

甲方: (以下简称甲方)

乙方: 广告 (以下简称乙方)甲乙双方为明确各自的权利和义务,经友好协商,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国广告法》和《建筑安装工程承包合同条例》及其他法律、法规之规定,现就乙方承揽广告牌(以下简称广告牌)的制作安装事宜达成如下一致协议。

一、广告牌制作

1、广告牌规格 :

2、材质:

3、要求:

二、广告牌安装

安装地点:

三、工程造价及支付方式

1.广告牌制作费(即合同总价款):共计人民币 元,大写 元整。

2.支付方式:

a.合同签订时甲方预付百分之三十工程款。

b.制作安装完成后,经甲方验收合格,即付清所有工程款项。

四、 工程期限

1、自合同签订甲方预付工程款之日起 天。如遇不可抗力因素(如雨、雪、四级以上大风)工期顺延。

2、因甲方反复提出修改意见导致乙方工作不能按时完成时,可由双方协商确定延期时间。

五、双方权利、义务

甲方:

1、办理广告牌设置、安装所必须的报批手续及相关费用。

2、有权对乙方的.设计提出建议和修改意见,以使乙方设计的作品更符合甲方单位文化内涵。

3、向乙方提供广告牌位置并确保此位置无管道线路、可以施工。

4、有义务提供有关单位资料或其他有关资料供乙方设计参考。

5、负责施工现场的树木、花、草可以移动。

6、按本合同规定结算广告牌的制作、安装费用。

乙方:

1、 自甲方通知可以现场施工起,按甲方提供的安装地点在规定的时间内制作施工并安装完毕。

2、 严格按照甲方确认的施工方案图纸进行制作、安装。如现场条件与施工图纸方案不符,应及时报

第1页(本合同共2页,盖骑缝章)

请甲方协商修改确定。

3、乙方对设计的作品享有著作权。

六、关于验收

1. 乙方全部制作安装完工后一周内,甲方必须组织正式验收,甲方在完工后一周内不组织验收,乙方可视同甲方验收工程质量合格。

2. 工程质量验收以国家钢结构施工标准为依据,广告结构制作安装应当牢固,抗风力应达到7级。

七、违约责任:

1. 甲方未能按本合同第三条规定时间付款,每逾期一日,应以合同总金额的千分之五计算,向乙方支付违约金并将合同工期顺延。

2. 乙方如无正当理由未能按本合同第四条规定按时制作、安装完成广告牌,每逾期一日,乙方应向甲方支付合同总金额的千分之五作为违约金。

3. 乙方应保证工程质量、结构牢固性、抗风力等指标达到国家标准。如未达标乙方应承担返工及相应损失。

4. 如属甲方原因,造成中途停工,停建,拆除等,均由甲方负责。乙方有权就实际施工情况要求甲方支付已完部分或全部的制作费。

八、因广告所产生的责任的承担:

1、 在本广告的制作、设置过程中,如因乙方原因造成第三人的人身或财产损害,均与甲方无关。

2、由于商标、肖像、广告词及其他因甲方提供的广告内容而产生的纠纷由甲方承担全部的责任。

九、保修期限:

1、自验收合格之日起,乙方制作的工程项目钢体质保半年。人为损毁乙方不负责保修。

2、 保修期满后,双方另签维修协议进行维修。

十、双方因本合同发生争议,应友好协商解决,协商不成的由XX县仲裁委员会仲裁。

十一、此合同一式贰份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

十二、本合同一经签订即产生法律效力。

甲方:

(盖章)

法人/授权代表(签字):

联系电话:

年月日

乙方:

(盖章)

法人/授权代表(签字):

联系电话:

年 月 日

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