软件许可合同模板（1）

计算机软件许可合同模板

本合同是由以下双方于＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿日签订的`：中国＿＿＿＿＿＿是根据中华人民共和国法律正式成立并注册的企业法人（简称“买方”）；＿＿＿＿＿＿国＿＿＿＿＿＿公司（简称“卖方”）。

鉴于卖方多年来从事＿＿＿＿＿＿系统的设计、生产、销售业务并为该系统提供服务，并在进一步开发；

鉴于买方愿意建立一个＿＿＿＿＿＿系统；

鉴于引进＿＿＿＿＿＿系统将会提高科学技术水平，改进＿＿＿＿＿＿的质量和类型，在先进技术产品的使用及服务方面提供培训机会，并且通过创造一种平等、积极的工作环境促进工人的权利和尊严，从而对中国人民做出贡献；

鉴于按照平等互利的原则，经友好协商，买方已决定它愿成为＿＿＿＿＿＿系统的使用人，而卖方愿意提供该等系统供买方使用。

软件许可合同模板（2）

计算机软件使用许可合同模板

许可人（甲方）：_________

被许可人（乙方）：_________

鉴于：甲方获国务院批准，对其资产进行了资产重组（以下简称“重组”），并作为发起人，依据中国法律于_________年_________月_________日，成立了乙方。

甲方向乙方注入重组前属于甲方及其下属企业或单位的主营业务，包括石油、天然气的勘探和开发、炼油、化工、管道运输、产品销售、有关科研机构以及相关的资产、负债和所有者权益（以下统称“核心业务”）。甲方及其相关下属企业或单位拥有用于核心业务的计算机软件，并愿意将该等计算机软件许可给乙方使用，且乙方有意使用该计算机软件。据此，双方协议如下：

第1条 许可人

1．1 本合同许可人是甲方及其全权代表的相关下属企业或单位，其中包括甲方本身，以及向甲方发出关于代表其签署本合同等事宜的“授权委托书”的甲方的全资子公司及其所控制的企业或单位。

第2条 计算机软件

2．1 本合同项下的计算机软件是指截止至本合同生效时

（a）许可人在中华人民共和国境内外与核心业务有关的，已经登记注册并已由被许可人无偿使用的或未注册但已经由被许可人无偿使用的附件所列的计算机软件，（以下简称“无偿使用的许可计算机软件”），和

（b）许可人在中华人民共和国境内外与核心业务有关的，已经登记注册并在_________年_________月_________日之前已由被许可人有偿使用的或未注册但在_________年_________月_________日之前已经由被许可人有偿使用的计算机软件，（以下简称“有偿使用的许可计算机软件”）。

第3条 许可

3．1 对无偿使用的许可计算机软件，许可人允许被许可人及其全资子公司和控股子公司自行继续无偿使用。

3．2 对有偿使用的许可计算机软件，许可人允许被许可人及其全资子公司和控股子公司在重组前的使用范围内继续有偿使用。

3．3 被许可人根据本合同的规定对本合同附件所列的许可计算机软件的使用系排他性的使用，但许可人仍然可以使用许可计算机软件。许可人许可第三方使用或向第三方转让任何许可计算机软件，应提前通知被许可人，被许可人自收到该通知之日起30日内不表示异议，许可人可以许可第三方使用或向第三方转让。如上述许可或转让可能对被许可人的主营业务构成严重影响者，则被许可人有权不同意该等许可或转让。

3．4 被许可人根据本合同的规定对本合同附件所列之外的许可计算机软件的使用是非排他性的使用。

3．5 许可人可以无偿使用被许可人对计算机软件改进部分，但应补偿被许可人因该等改进而支出的合理费用。

第4条 期限

4．1 本合同项下计算机软件的许可使用期限，自_________年_________月_________日起，为期_________年。

4．2 上述期限届满，如果被许可人决定延长本合同的有效期，则许可人同意依被许可人之决定并按其所要求延长的期限延长本合同的有效期。

4．3 被许可人可以使用任何一个或多个许可计算机软件直至许可计算机软件法定保护期届满或变成公开信息或直至双方达成协议的终止使用日期。

4．4 上述4．3条所述之保护期满或终止，不影响被许可人按本合同的规定使用本合同项下其他未期满或未终止使用的计算机软件。

第5条 费用

5．1 本合同双方同意被许可人按本合同3．1和3．2条规定有偿使用本合同项下之有偿使用的许可计算机软件，但该等使用的费用应符合双方另行签订的《产品和服务互供总协议》。

5．2 对于无偿使用的许可计算机软件，被许可人须于每年12月31日之前向许可人支付该年度许可人按照有关法律、法规的规定为维系该等许可计算机软件的有效性而已经实际支出的费用。但是，被许可人不需向许可人支付按照本合同的规定被许可人已经停止使用的本合同项下一个或多个许可计算机软件的维系费用。

5．3 对于有偿使用的许可计算机软件，许可人应支付按照有关法律、法规的规定为维系该等许可计算机软件的有效性所需支付的费用。

第6条 双方的义务

6．1 许可人的义务：

（a）许可人允许第三方使用或向第三方转让许可计算机软件，应遵守本合同3．3、3．4条的规定。

（b）须向被许可人提供许可计算机软件的全部技术资料和技术服务。

（c）保证本合同项下许可计算机软件许可的合法性。如果因本合同导致第三人的.索赔、诉讼或给被许可人造成任何损失，许可人保证使被许可人免受该类索赔、诉讼和损失的侵害，并就此向被许可人进行赔偿。

（d）许可人保证按时向有关机关交纳有关维系许可计算机软件有效性的费用；负责保持已注册的许可计算机软件的注册状况，不放弃续展注册，不申请注销。许可人同时承诺将依据被许可人要求在被许可人要求的国家和地区注册登记许可计算机软件。

6．2 被许可人义务：

（a）被许可人与第三人就许可计算机软件再签订使用许可合同应提前通知许可人，并获得许可人同意。

（b）如发生许可计算机软件侵权事宜，许可人负责向有关部门投诉或起诉，被许可人应当协助查明事实。

（c）被许可人对本合同项下的许可计算机软件和提交的资料承担保密义务。本条规定的保密义务在本合同终止后继续有效。

（d）依照本合同约定，按时向许可人支付许可计算机软件的维系费用。

（e）如果因被许可人对许可计算机软件的改进而导致第三人的索赔、诉讼或给许可人造成任何损失，被许可人保证使许可人免受该类索赔、诉讼和损失的侵害，并就此向许可人进行赔偿。

第7条 双方进一步的保证

7．1 合同双方有义务采取进一步的其他必要的行动，包括签署其他有关的协议或合同或文件，以确保本合同宗旨和规定内容的实现。

第8条 合同的变更和终止

8．1 对本合同的任何变更，须经双方同意，并以书面形式作出方可生效。

8．2 本合同按下列方式终止：

（a）本合同期限届满，或

（b）本合同有效期限内双方达成终止协议，或

（c）本合同任何一方因地震、风暴、水灾、战争等不可抗力丧失继续履行本合同的能力，或

（d）根据法律、法规的规定，或有管辖权的法院或仲裁机构所做出的终止本合同的判决、裁定或决定而终止本合同。

8．3 无论8．1和8．2条如何规定，每年12月31日之前，被许可人有权按其生产经营需要，决定终止使用本合同项下一个或多个许可计算机软件，并须在该日之前书面通知许可人该等终止。一俟被许可人按前款规定终止使用该等计算机软件，则被许可人从下一个年度起对该等计算机软件不再支付本合同第5条所规定之费用。

第9条 违约责任

9．1 任何一方违约，另一方可以要求或采纳本合同和法律所允许的补救措施，包括但不限于实际履行和补偿经济损失。

第10条 双方的陈述和保证：

10．1 许可人的陈述和保证：

（a）许可人是依法成立的企业，具有独立的法人资格，现持有有效的营业执照。

（b）许可人一直依法从事经营活动，并未从事任何超出法律规定的营业范围的活动。

（c）许可人为签署本合同所需的一切政府审批（如需要）以及内部授权程序都已获得或完成，签署本合同的是许可人的有效授权代表，并且本合同一经签署即构成对许可人有约束力的责任。

（d）许可人签署本合同或履行其在本合同项下的义务并不违反其订立的任何其他协议或其公司章程，亦不违反任何法律、法规或规定。

10．2 被许可人的陈述和保证：

（a）被许可人是依法成立的股份制企业，具有独立的法人资格，现持有有效的营业执照。

（b）被许可人一直依法从事经营活动，并未从事任何超出法律规定的营业范围的活动。

（c）被许可人为签署本合同所需的内部授权程序都已完成，签署本合同的是被许可人的有效授权代表，并且本合同一经签署即构成对被许可人有约束力的责任。

（d）被许可人签署本合同或履行其在本合同项下的义务并不违反其订立的任何其他合同或其公司章程，亦不违反任何法律、法规或规定。

第11条 不可抗力

11．1 如果本合同任何一方因受不可抗力事件（不可抗力事件指受影响一方不能合理控制的，无法预料或即使可预料到也不可避免且无法克服，并于本合同签订日之后出现的，使该方对本合同全部或部分的履行在客观上成为不可能或不实际的任何事件。此等事件包括但不限于水灾、火灾、旱灾、台风、地震、及其它自然灾害、交通意外、罢工、骚动、暴乱及战争（不论曾否宣战）以及政府部门的作为及不作为）影响而未能履行其在本合同下的全部或部分义务，该义务的履行在不可抗力事件妨碍其履行期间应予中止。

11．2 声称受到不可抗力事件影响的一方应尽可能在最短的时间内通过书面形式将不可抗力事件的发生通知另一方，并在该不可抗力事件发生后十五日内以手递或挂号空邮向另一方提供关于此种不可抗力事件及其持续时间的适当证据。声称不可抗力事件导致其对本合同的履行在客观上成为不可能或不实际的一方，有责任尽一切合理的努力消除或减轻此等不可抗力事件的影响。

11．3 不可抗力事件发生时，双方应立即通过友好协商决定如何执行本合同。不可抗力事件或其影响终止或消除后，甲乙双方须立即恢复履行各自在本合同项下的各项义务。如不可抗力及其影响无法终止或消除而致使合同任何一方丧失继续履行合同的能力，则适用本合同8．2（c）关于合同终止的规定。

第12条 其他规定

12．1 除本合同另有规定外，未经另一方书面同意，任何一方不得转让其在本合同项下的全部或部分权利或义务。

12．2 合同及其附件构成双方全部协议，并取代双方以前就该等事项而达成之全部口头或书面的协议、合约、理解和通信。

12．3 本合同任何一条款成为非法、无效或不可强制执行并不影响本合同其它条款的效力及可强制执行性。

12．4 本合同或其附件的修订仅可经书面协议并经双方授权代表签字且须经双方采取适当的法人行动批准而作出。

12．5 除非另有规定，一方未行使或延迟行使其在本合同项下的权利、权力或特权并不构成对这些权利、权力或特权的放弃，而单一或部分行使这些权利、权力或特权并不排斥任何其它权利、权力或特权的行使。

12．6 本合同附件是本合同不可分割的组成部分，并与本合同具有同等约束力，如同已被纳入本合同。

第13条 通讯

13．1 一方根据本合同规定作出的通知或其它通讯应采用书面形式并以中文书写，并可经专人手递或挂号邮务发至以下规定的另一方地址，或传真至另一方规定的传真号码，通知被视为已有效作出的日期应按以下的规定确定：

（a）经专人交付的通知应在专人交付之日被视为有效。

（b）以挂号邮务寄出的通知应在付邮（以邮戳日期为准）后第7天（若最后一天是星期日或法定节假日，则顺延至下一个工作日）被视为有效。

（c）以传真形式发出的通知应被视作于传真完毕的时间作出，唯发件人应出示传真机就其所发出的文件而打印的报告以证明有关文件已经完满地传给对方。

第14条 适用法律和争议的解决

14．1 本合同应适用中华人民共和国法律并应根据中华人民共和国法律解释。

14．2 凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方协商解决。若协商不成，任何一方均可将该等争议提交_________仲裁委员会，按照申请仲裁时该仲裁委员会有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

第15条 附则

15．1 本合同以中文书写。

15．2 本合同正本一式_________份。本合同在双方授权代表签署并加盖公章后生效，追溯至_________年_________月_________日，各份合同具有同等效力。

许可人（盖章）：_________ 被许可人（盖章）：_________

授权代表（签字）：_________ 授权代表（签字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

附件

无偿使用的计算机软件清单（略）

软件许可合同模板（3）

软件使用许可合同模板

被许可方：_________(简称甲方)

地址：_________

邮编：_________

电话：_________

传真：_________

许可方：_________(简称乙方)

地址：_________

邮编：_________

电话：_________

传真：_________

乙方授予甲方软件产品的使用权，双方在平等互利的基础上，遵循诚实信用的原则，通过友好协商达成如下使用协议：

一、软件产品

乙方许可甲方使用的软件产品：_________

二、质量标准

乙方保证所许可的软件产品符合中华人民共和国有关法律、法规规定及所附文档的功能说明。

三、软件版权及使用权

本合同许可的是软件使用权，许可使用的软件产品版权属公司所有，并受《中华人民共和国著作权法》和其他有关法律、法规的保护。

甲方按本合同条款规定支付合同书上所列软件产品的全部软件使用许可费，乙方授予甲方上述软件产品的合法使用权。

四、软件使用许可费

甲方向乙方支付的`软件使用许可费总计为_________元(大写：_________元整)。

五、付款

甲方按下述付款期限付款。如甲方以现金支付或未将款项支付至乙方银行指定账户，导致乙方未收到软件使用许可费，视同甲方未支付。

甲方于软件交付日向乙方支付_________元，从合同签订之日起计算一个月内向乙方支付_________元，从合同签订之日起计算三个月内向乙方支付_________元。

六、交货地点、方式

1、交货地点：甲方公司操作部所在地

2、交货方式：乙方上门安装。

七、限制规定

1、乙方许可甲方使用的软件产品，只限于甲方本身使用，未经乙方书面同意，甲方不得将协议项下的权利或信息转让给任何第三方，包括甲方的关联公司。

2、未经_________公司书面授权，甲方不得将授予的软件使用权进行出租、销售、转让或非存档目的的拷贝及其他商业用途。

3、未经_________公司书面授权，甲方不得对软件产品进行修改、反编译、反汇编或其他任何反向工程。

八、服务

1、本软件用户享有终身服务，服务内容为解决用户使用软件过程中由于软件自身出现的问题或操作不当等问题提供电话咨询服务。

2、如甲方因操作不当需乙方进行上门服务，则服务收费标准为_________元/人/天。

九、软件非保证范围

乙方所许可使用的软件产品，因下述原因引发的软件问题不在本保证的范围内：

1、甲方使用的第三方软件产品出错。

2、硬件或网络出错。

3、甲方使用非正版系统软件和数据库等。

十、权利保留

在甲方完全履行其合同义务之前，乙方应当保留对本合同及其附件下标的物(包括但不限于光盘及文档)的所有权利。

十一、违约责任

按《中华人民共和国合同法》有关规定，任何一方违反本合同规定，造成本合同不能执行，须向另一方支付违约金，违约金金额为本合同金额的20%。

十二、商业秘密

除非得到另一方的书面许可，甲、乙双方均不得将本合同中的内容及在本合同执行过程中获得的对方的商业信息向任何第三方泄露。

十三、解决纠纷方式

所有由本合同产生的争议，双方应当友好协商解决。如不能通过友好协商解决争议，任何一方均可将此争议提交仲裁机构仲裁。

十四、本合同一式_________份，甲方持_________份，乙方持_________份，经双方签字盖章后即行生效。

十五、其他未尽事宜可另行起草附件。

甲方(盖章)：_________        乙方(盖章)：_________

代表(签字)：_________        代表(签字)：_________

开户行：_________           开户行：_________

账号：_________            账号：_________

_________年____月____日        _________年____月____日

软件许可合同模板（4）

软件使用许可合同的模板

被许可方：_________(简称甲方)

地址：_________

邮编：_________

电话：_________

传真：_________

许可方：_________(简称乙方)

地址：_________

邮编：_________

电话：_________

传真：_________

乙方授予甲方软件产品的使用权，双方在平等互利的基础上，遵循诚实信用的原则，通过友好协商达成如下使用协议：

一、软件产品

乙方许可甲方使用的软件产品：_________

二、质量标准

乙方保证所许可的软件产品符合中华人民共和国有关法律、法规规定及所附文档的功能说明。

三、软件版权及使用权

本合同许可的是软件使用权，许可使用的软件产品版权属公司所有，并受(中华人民共和国著作权法)和其他有关法律、法规的保护。

甲方按本合同条款规定支付合同书上所列软件产品的全部软件使用许可费，乙方授予甲方上述软件产品的合法使用权。

四、软件使用许可费

甲方向乙方支付的软件使用许可费总计为_________元(大写：_________元整)。

五、付款

甲方按下述付款期限付款。如甲方以现金支付或未将款项支付至乙方银行指定账户，导致乙方未收到软件使用许可费，视同甲方未支付。

甲方于软件交付日向乙方支付_________元，从合同签订之日起计算一个月内向乙方支付_________元，从合同签订之日起计算三个月内向乙方支付_________元。

六、交货地点、方式

1、交货地点：甲方公司操作部所在地

2、交货方式：乙方上门安装。

七、限制规定

1、乙方许可甲方使用的软件产品，只限于甲方本身使用，未经乙方书面同意，甲方不得将协议项下的权利或信息转让给任何第三方，包括甲方的关联公司。

2、未经_________公司书面授权，甲方不得将授予的软件使用权进行出租、销售、转让或非存档目的的拷贝及其他商业用途。

3、未经_________公司书面授权，甲方不得对软件产品进行修改、反编译、反汇编或其他任何反向工程。

八、服务

1、本软件用户享有终身服务，服务内容为解决用户使用软件过程中由于软件自身出现的问题或操作不当等问题提供电话咨询服务。

2、如甲方因操作不当需乙方进行上门服务，则服务收费标准为_________元／人／天。

九、软件非保证范围

乙方所许可使用的软件产品，因下述原因引发的软件问题不在本保证的范围内：

1、甲方使用的第三方软件产品出错。

2、硬件或网络出错。

3、甲方使用非正版系统软件和数据库等。

十、权利保留

在甲方完全履行其合同义务之前，乙方应当保留对本合同及其附件下标的'物(包括但不限于光盘及文档)的所有权利。

十一、违约责任

按(中华人民共和国合同法)有关规定，任何一方违反本合同规定，造成本合同不能执行，须向另一方支付违约金，违约金金额为本合同金额的20％。

十二、商业秘密

除非得到另一方的书面许可，甲、乙双方均不得将本合同中的内容及在本合同执行过程中获得的对方的商业信息向任何第三方泄露。

十三、解决纠纷方式

所有由本合同产生的争议，双方应当友好协商解决。如不能通过友好协商解决争议，任何一方均可将此争议提交仲裁机构仲裁。

十四、本合同一式_________份，甲方持_________份，乙方持_________份，经双方签字盖章后即行生效。

十五、其他未尽事宜可另行起草附件。

甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________

代表(签字)：_________代表(签字)：_________

开户行：_________开户行：_________

账号：_________账号：_________

_________年____月____日_________年____月____日

软件许可合同模板（5）

卖方软件许可合同模板

本附件五(“许可合同”)条款规定，在以下指明的若干计算机软件用作卖方按合同(本附件五构成其一部分)所供系统的一部分或者与之一起使用的情况下，卖方即将该系统许可给买方。

1．许可的授予

卖方(下称“许可人”)特此按本附件条款和条件向买方(下称“被许可人”)授予使用和复制本许可合同第10条所列及产品规格所述软件程序的不可转让的非独家许可，而被许可人特此按本附件条款和条件接受该许可。本许可合同第10条所列的、构成_________控制系统的程序，与其任何拷贝、复制件或摘录一起，在本附件中统称为“程序”。除本附件具体规定的以外，未授予任何许可，无论是明示的还是默示的。

2．使用限制

被许可人只可将程序用于卖方按本合同条款提供作为每个系统一部分的计算机，例外的是，如果_________系统计算机因为发生故障不能操作，或在进行保养性维修、工程设计变更、特制件或模型变换期间不能操作，则亦可将程序用在被许可人的备用计算机上，直到_________系统控制用计算机修复到操作状态为止。被许可人只能将程序用于直接的内部操作方面，在任何情况下均不得将程序供给他人使用。

事先未经卖方以书面形式同意，不得在_________系统控制用计算机硬件上安装、操作或配置任何其他程序。这也包括可能由卖方提供的、不在本许可合同范围内的操作软件或应用软件。

3．复制限制

被许可人不得复制程序或其任何部分，例外的是，被许可人只是为了备份、存档和将程序置于适宜执行形式的，可以复制程序。所有经允许的复制件，都要清楚地标上与原先供给被许可人之程序相同的、关于许可人所有权和版权的限制说明。经允许的复制件应以安全的方式予以保存。

4．转让限制

除非本合同允许并经卖方事先以书面形式同意，被许可人不得出售、转让、许可、转移或以其他方式提供程序。

5．所有权

程序产权属于许可人，程序或其任何部分的产权、所有权或技术并未因此转给被许可人。被许可人承认，程序构成许可人的'保密、专有资料和商业秘密，而不论程序或其他任何部分是否已获得或者可能获得版权和(或)专利，程序乃是基于本合同项下被许可人与许可人之间的保密关系而向被许可人透露的。

6．透露限制

除非本附件明确允许，被许可人不得将程序或其任何部分透露或者以其他方式提供给第三方和被许可人没有必要授权其在业务中使用程序的任何雇员。被许可人应采取一切合理、必要的步骤，保证许可人(或其雇员)不将程序或其任何部分透露或者以其他方式提供给任何第三方。

7．保证

许可人保证其有权授予在本许可合同中所授予的许可，而且在验收之日起_________年的期间内(在此称为“保证期”)，程序基本能按规格所述的方式运行。许可人在该保证项下的唯一义务是更正或替换已发现不合正常用途的任何程序。本保证明确替代一切其他明示或默示保证，包括(但不限于)关于适销性和适合某一特定用途的默示保证。许可人不保证程序和(或)其相关文件(如有的话)符合被许可人的要求，没有错误，或者能够不间断地操作，其质量和性能方面的全部风险由被许可人承担。无论如何，许可人不负责赔偿特殊、杂项或结果性的损失(包括但不限于营业利润损失、业务中断、业务资料丢失或其他金钱损失)，即使已通知许可人有可能发生该等损失的，也是如此。

8．专利和版权补偿保证

对于向被许可人提起的诉讼，许可人同意自行承担费用为被许可人辩护，对于有管辖权法院在上述任何诉讼的终局判决中判由被许可人承担的损害赔偿和费用，许可人将对被许可人作出补偿，使之免受损害，其范围是判决基于这一主张，即在本许可合同所授予的许可范围内使用程序构成对_________国任何专利或版权的侵权。适用上述规定的条件是，被许可人已用书面形式及时将该项诉讼的主张和提起通知许可人，并允许许可人通过其律师对诉讼进行辩护，给予许可人可以合理得到的一切资料、协助和授权，以便使许可人能够进行辩护，另一个条件是，许可人在本许可合同项下的责任(如果有的话)应严格地并且仅仅限于许可人因被许可人销售侵权产品而从被许可人处得到的特许权使用费收入金额，许可人有权控制上述任何诉讼(包括上诉)的辩护及其一切谈判，其中包括达成任何和解或妥协的权利。如在任何诉讼中程序被判为构成侵权，程序的使用被禁止，许可人可以自行承担费用选择承担以下任何一项：

(a)设法为被许可人取得继续使用程序的权利；

(b)替换或修改程序，使之不再构成侵权，并在实质上用同样的质量进行同样的服务；

(c)在程序退还许可人之后给予被许可人抵免，但要从中扣除使用、损坏和陈旧的折旧费。许可人对基于以下其中一项的任何版权或专利侵权所提出的请求不负责任：

(1)所用的不是当时未经变动的程序释放；

(2)被许可人停止操作系统；

(3)被许可人未按附件三支付任何许可费或者未能遵守本许可证合同的条款和规定，而且在书面通知其纠正后持续达到_________天。

本合同按以上(a)项或(b)项终止之后，被许可人应迅速将程序及其一切复制件还给许可人，并在终止后_________个月内向许可人提交一份书面声明，证明从许可人那里收到的程序和任何有关材料的原件或者就该许可所制作的复制件、摘录(包括部分复制和摘录)均已还给许可人或者销毁。

9．所许可的程序

按本许可合同许可的程序如下：_________。

10．配置和安装_________。

许可人(签章)：_________被许可人(签章)：_________

_________年____月____日_________年____月____日