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2018-08-06 02:37:09

•   先不要慌,到医院查一下血,再作其它,不要自寻烦恼。
   概述
   狂犬病又称恐水症，为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。
   病因
   (一)传染源:发展中国家的狂犬病主要传染源是病犬，人狂犬病由病犬传播者约占80~90%，其次为猫和狼。
    患病动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。隐性感染的犬、猫等兽类亦有传染性。
   (二)传播途径:主要通过被患病动物咬伤、抓伤，病毒自皮肤损伤处进入人体。粘膜也是病毒的重要侵入门户。
   (三)传播途径:人对狂犬病普遍易感，兽医、动物饲养者与猎手尤易遭感染
   症状
   潜伏期长短不一，短的10日，长的1年，多数1~3个月。
    
   典型病例临床表现分为三期:
   (一)前驱期:大多数患者有发热、头痛、乏力、纳差、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。约50~80%病人伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚊走感。
    这是由于病毒繁殖刺激周围神经元引起。本期持续1~4日。
   (二)兴奋期或痉挛期:患者多神志清楚而处于兴奋状态，表现为极度恐惧，烦燥，对水声，风等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。
   恐水是本病的特殊症状，但不一定每例均有，亦不一定早期出现。
    典型表现在饮水、见水、流水声或谈及饮水时，可引起严重咽喉肌痉挛。故患者渴极畏饮，饮而不能下咽，常伴有声嘶和脱水。
   怕风亦本病常见的症状，微风、吹风、穿堂风等可引起咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等，也可引起同样发作。本期持续1~3日。
    
   (三)麻痹期:痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期约为6--18小时。
   检查
   1。
    血象:白细胞总数12~30×109/L不等，中性粒细胞多在80%以上。
   2。免疫学试验。
   (1)荧光抗体检查法。
   (2)酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原:可供快速诊断及流行病学之用。
    
   (3)病毒分离:病人唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物，分离病毒，经中和试验鉴定可以确诊，但阳性率较低。
   (4)内基小体检查:从死者脑组织印压涂片或作病理切片，用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体，阳性率约70~80%。
    
   治疗
   (一)一般处理:单间隔离病人，避免不必要的刺激。医护人员最好是经过免疫接种者，并应戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物须严格消毒。
   (二)加强监护:患者常于出现症状后3~10日内死亡。
    致死原因主要为肺气体交换障碍、肺部继发感染;心肌损害及循环衰竭。因此，必须对呼吸、循环系统并发症加强监护。
   (三)对症处理:补充热量，注意水、电解质及酸碱平衡;对烦燥、痉挛的病人予镇静剂，有脑水肿时给脱水剂。必要时作气管切开，间歇正压输氧。
    有心动过速、心律失常、血压升高时，可应用β受体阻滞剂或强心剂。
   (四)高价免疫血清与狂犬病疫苗联合应用:高价免疫血清10~20ml肌注，也可半量肌注，另半量在伤口周围浸润注射，同时行疫苗接种。
   已经这么多天了，建议你还是到其它医院再查一下吧，网上专家毕竟不多，说不出个真正的所以然。
    你这样消极等待是非常危险的。去吧，别等了。

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  蔷***

  2018-08-06 02:37:09

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