月建纪月即十二地支纪月。古代用北斗七星斗柄指向作为判定月份的标准，又将地面分成十二个方位，按顺时针方向分别以十二地支表示：正北为子，正东为卯，正南为午，正西为酉等。夏正十一月（冬至所在的月份）黄昏时斗柄指子，十二月黄昏时斗柄指丑，正月黄昏时斗柄指寅，二月黄昏时斗柄指卯……于是就称十一月建子、十二月建丑、正月建寅、二月建卯之类，是谓十二月建。
斗柄所指的方位谓之斗建。《鶡冠子·环流》：“斗柄东指，天下皆春；斗柄南指，天下皆夏；斗柄西指，天下皆秋；斗柄北指，天下皆冬。”即是此意。
上面提到“夏正”，就有必要简要介绍一下有关“三正”的问题。春秋时期，并行三种不同的历法，即夏历、殷历、周历，因其正月的月建各不相同，故称为“三正”。
“正”即岁首之意，俗称“正月”。夏历以建寅之月（即冬至后二月，相当于现行阴历正月）为正，殷历以建丑之月（即冬至后一月，相当于现行阴历十二月）为正，周历以建子之月（即冬至所在之月，相当于现行阴历十一月）为正。由于三种历法岁首的月建有别，四季的划分也便随之而异。
《内经》中月份与月建有时并载，有时唯写月建。例如《素问·脉解》：“太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅，太阳也。正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。”所引文字意为：正月建寅，属于太阳，正月阳气在上，而阴寒之气还盛，所以腰脽部肿痛。
同篇又有“阳明者，午也”、“太阴，子也”诸句。如果不明月建，“午”、“子”费解；明确月建顺序，两句之意即得：阳明经旺于五月，月建在午；太阴经旺于十一月，月建在子。午、子的月建代月正是五月、十一月。同篇还有“少阴者，肾也，十月万物阳气皆伤”句，《太素》“十”作“七”，七月建申，肾为申误。
即是依月建知识校注原文的。后世医籍中对于月建的运用，其规律多似《内经》。
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