怎样做椎管静脉造影检查？

作为一种诊断手段，椎管静脉造影与脊髓造影的准确率相当， 较其他造影则更为优越，是一种较为理想的椎管内检查方法。椎静脉系统分为椎管内的内静脉组和椎管外的外静脉组。两组  静脉之间有多处侧支交通连接。椎内静脉位于椎管与硬膜之间，形 成硬膜外静脉丛。有四组纵形静脉组成。两组位于硬膜前方，称为 前内椎静脉。两组位于硬膜后方，称后内椎静脉。椎内静脉与椎外  静脉以椎间静脉相连接。椎间静脉与神经根伴行出椎间孔...

作为一种诊断手段，椎管静脉造影与脊髓造影的准确率相当， 较其他造影则更为优越，是一种较为理想的椎管内检查方法。椎静脉系统分为椎管内的内静脉组和椎管外的外静脉组。两组  静脉之间有多处侧支交通连接。椎内静脉位于椎管与硬膜之间，形 成硬膜外静脉丛。有四组纵形静脉组成。两组位于硬膜前方，称为 前内椎静脉。两组位于硬膜后方，称后内椎静脉。椎内静脉与椎外  静脉以椎间静脉相连接。椎间静脉与神经根伴行出椎间孔.终止于  腰升静脉。静脉丛内的血液，因为没有瓣膜（椎管静脉内无瓣膜）阻挡，可以互相交流。通常椎静脉中血液要流入下腔静脉，所以在 腰部加压时，血液即可倒流到骶静脉丛。可使椎静脉充盈，为椎静 脉显影提供了条件。具体操作方法是，患者仰卧位，于股静脉处刺人针管，插人导 管至髂总静脉，一般从患侧插入较好，如果不能确定何侧，则取左  侧股静脉插管，因为左侧上行腰静脉管要大一些，注人造影剂后， 常可看到两侧充盈。插人导管后，腹部用气囊加压，压迫下腔静脉， 以减少血液回流。取60%的碘他拉葡胺约30ml,以每秒钟2〜5ml 的速度注人，摄X线片观察。在腰椎间盘突出症患者的X线片中，椎管内的前内椎静脉的椎  间静脉，可因突出物的挤压，向后外方或后内方移位。甚至可以见 到椎间静脉及前内椎静脉完全受阻。常见影像有前内椎静脉单侧或 双侧中断；椎间静脉不显影、中断或内侧段变细；前内椎静脉变细、浓度变淡；侧支循环丰富等等。