(1) 正虚瘀结型
证候：腹内癥积大而坚硬，神疲倦怠，面色晦暗，唇甲无 华，食少纳呆，自汗盗汗，心悸气短，舌质淡或紫暗，脉 弦数。
治法：气血两虚兼血瘀者，治宜益气养血散瘀。
方药：八珍汤（《正体类要》）加减。太子参、白术、茯苓、 甘草、当归、熟地、赤芍、三棱、红花、延胡索、桃仁、丹参、 青黛、半枝莲、雄黄、黄药子。方中太子参、白术、茯苓、甘 草、当归、熟地黄益气养血；赤芍、三棱、莪术、红花、延胡 索、桃仁、丹参活血化淤；青黛、半枝莲、雄黄、黄药子清热 解毒。
治法：气阴两虚兼瘀者，治宜益气养阴散瘀。
方药：六味地黄丸（《小儿药证直诀》）加减。青黛、雄黄、
白花蛇舌草、黄芩、川连、赤芍、生地、麦冬、五味子、山茱 萸、山药、枸杞子、沙参、黄芪、党参。方中生地、麦冬、五味 子、山茱萸、山药、枸杞子、沙参、黄芪、党参益气养阴。青 黛、雄黄、白花蛇舌草、黄芩、川连、赤芍清热凉血、解毒。
(2) 正复邪减型
证候：腹内癥积缩小或消失，乏力、心悸、气短等症明显好 转，舌质淡，脉弱。
治法：补益气血兼祛邪。
方药：补中益气汤（《脾胃论》）加减。黄芪、白术、人参、 当归、白芍、生地黄、黄柏、白茅根、蔓荆子、延胡索、丹皮、 赤芍、丹参、青黛、白花蛇舌草、半枝莲、黄药子、重楼。方中 黄芪、白术、人参、当归、白芍、生地黄、黄柏、白茅根、蔓荆 子补中升阳，柔肝，滋肾；青黛、白花蛇舌草、半枝莲、黄药 子、重楼清热毒祛邪，延胡索、丹皮、赤芍、丹参活血散瘀。
(3) 热毒炽盛型
证候：肋下积块增大甚达少腹，硬痛不移，倦怠乏力，形体 消瘦，面色晦暗，壮热，汗出，口渴喜冷饮，衄血发斑，或便血 尿血，舌淡红，苔黄，脉细数。
治法：清热解毒，凉血滋阴。
方药：犀角地黄汤（《外台秘要》）或清营汤（《温病条 辨》）加减。金银花、连翘、黄芩、黄连、白花蛇舌草、半枝 莲、黄药子、大青叶、水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍、玄参、 梔子。方中水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍、玄参、梔子凉血滋 阴。金银花、连翘、黄芩、黄连、白花蛇舌草、半枝莲、黄药 子、大青叶清热解毒。壮热不退加生石膏、知母、生甘草。有出 血可加止血药物，如紫草、白茅根、仙鹤草、白及、三七粉、二 蓟、藕节等。可加党参、何首乌、当归益气补血，以利除邪。
(4) 气滞血瘀型
证候：肋下有积块，脘腹胀满，软而不坚，固定不移，苔薄 白，脉弦。
证候分析：由于七情内伤，导致气机不畅，肝气郁结，气郁 日久，脉络壅滞，瘀血内停故肋下积块，脘腹胀满，苔薄白，脉 弦为气滞之象。
治法：行气逐瘀。
方药：膈下逐瘀汤（《医林改错》）加减。桃仁、红花、三 棱、莪术、牡丹皮、赤芍、五灵脂、乌药、枳壳、青黛、雄黄、 甘草、柴胡、郁金。方中桃仁、红花、三棱、莪术、牡丹皮、赤 芍、五灵脂活血祛瘀。乌药、枳壳行气和血。青黛、雄黄、甘草 清热解毒。柴胡、郁金疏肝理气。
