(1) 阳性综合征:1) 幻觉:精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉,有时可以相当顽固,其特点是内容荒谬,脱离现实。最常见的是幻听,主要是言语性 幻听。有时声音重复患者的思想,患者想什么幻听就重复什么(思维 呜响)。幻觉可以是真性的(通过感官感知)也可以是假性的(不通过感官即可感知)。2) 妄想:是精神分裂症最常见的症状之一。内容以关系妄想、被害妄想最多见。精神分裂症的妄想具有发生突然、内容离奇、逻辑荒谬 的特点。妄想可分为原发性妄想和继发性妄想。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状,对诊断有重要价值。3) 被动体验:精神分裂症的联想过程可在无外界因素影响下突然中断(思维中断),或涌现大量的强制性思维(思维云集),有时思维可 突然转折。被动体验常会与被害妄想联系起来。患者对这种完全陌生的被动 体验赋予种种妄想性解释(影响妄想),甚至认为有某种特殊的仪器、电波、电子计算机或一种莫名其妙的力量在控制自己(物理影响妄想)。有的患者坚信自己的内心体验或所想的事已尽人皆知(内心被揭露 感)。如果被控制感,强制性思维与假性幻觉,内心被揭露感相结合出现,称康金斯基综合征(精神自动症),对精神分裂症诊断有特殊意义。4) 思维形式障碍:是患者在意识清楚的情况下,思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性。(2) 阴性综合征:阴性症状指正常精神活动减退或缺失所带来的表现。包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验等。1) 情感迟钝或平淡•.情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特征。2) 思维贫乏:语量贫乏,缺乏自主言语,回答问题时异常简短,多为“是”“否”,很少加以发挥。3) 意志减退:患者生活懒散,不修边幅,不注意个人卫生。4) 兴趣减退与社交缺乏:除了自己的病态体验,患者很少再有感兴趣的事,对娱乐活动甚至性活动的兴趣都有下降,即使有这些活动,乐趣也明 显减少。(3) 情感综合征:主要包括患者情感的不协调、情感倒错、矛盾情感、情感平淡或淡漠等。(4) 行为综合征:1) 冲动攻击行为:患者可以在精神病性症状支配下出现反复谩 骂、威胁或破坏性行为。2) 紧张综合征:以患者全身肌张力增高而得名,包括紧张性木僵 和紧张性兴奋两种状态,两者可交替出现,是精神分裂症紧张型的典型表现。3) 行为障碍:行为障碍的患者可表现为退缩、无故发笑、独处、发呆或出现冲动行为。(5) 认知综合征:认知功能障碍是精神分裂症的常见症状之一。1) 智力的损害。2) 学习与记忆功能的损害。3) 注意的损害。4) 运动协调性的损害。5) 言语功陡的损害。