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孙大夫,我是一名脊柱侧弯患者,32岁,该如何治疗,
病情分析: 应该可以手术的及时观察 指导意见: 最好去权威医院看看,这种手术一般医院做不了
病情分析: 正常人站立时前后位观察,应该是双肩平行等高,身体笔直。作为人体纵向中轴线的脊柱,应该象铅垂线一样,竖直在中轴线上,既不向左偏,也不向右偏。但人类的脊柱并不是完全垂直的,侧位观察有不同的方向的生理弯曲,颈椎向前弯,胸椎向后弯,腰椎向前弯,骶椎向后弯,并且相互对称,形成了人体的曲线美。同时无论是在站立位,还是向前弯腰时,从背后都应该看到脊柱两侧的腰背轮廓平整对称,没有一边高于另一边的现象。...
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病情分析: 正常人站立时前后位观察,应该是双肩平行等高,身体笔直。作为人体纵向中轴线的脊柱,应该象铅垂线一样,竖直在中轴线上,既不向左偏,也不向右偏。但人类的脊柱并不是完全垂直的,侧位观察有不同的方向的生理弯曲,颈椎向前弯,胸椎向后弯,腰椎向前弯,骶椎向后弯,并且相互对称,形成了人体的曲线美。同时无论是在站立位,还是向前弯腰时,从背后都应该看到脊柱两侧的腰背轮廓平整对称,没有一边高于另一边的现象。所以即便不是医生,如果孩子的父母细心的话也很容易发现上述改变,出现了与上述不一致的情况,如双肩不等高,腰背不平整,脊柱偏离中轴线,就应该考虑脊柱侧弯的问题,需要去看医师。一句话,正常站立的人,前后位观察,其脊柱偏离了中轴线,就叫脊柱侧弯。 指导意见: 脊柱侧弯的治疗方法有哪些? 手法复位:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。 牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。 支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。 电疗:利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连。 药物:根据不同病情及病人体质,采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。 手术:如果侧弯旋转过大,出现明显压迫脊髓的症状,应采取手术治疗,目前常用打钉固定的方法。 治疗方法补充:目前比较成熟的手术是两种:一是内固定架矫正,二是外固定架矫正,骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术,发源于俄罗斯,被我国引进并改良,成功矫正各种复杂的骨畸形。在上海莱茵医院骨科兼备这两种技术,分别以侯铁胜、韩义连为代表,具体的典型病例图文介绍,可见莱茵医院骨科网页。 脊柱侧弯矫形器(也有叫支具和外固定架的)的适应症为:1、脊柱侧弯科布(Cobb)角为20度~45度,且骨骼未发育成熟以前的特发性脊柱侧弯患者(14岁以下饿少女为数较多);2、先天性脊柱裂、先天性半椎体、脑瘫、小儿麻痹后遗症等引起的脊柱侧弯;3、需手术治疗的脊柱侧弯严重者(Cobb角大于45度),术前穿戴矫形器用于防止畸形的发展。(另:一般手术以后也需要佩带用于术后保护)。 综上所述:脊柱侧弯(Cobb角小于45度)是可以采用脊柱侧弯矫形器来保守治疗的,大于45度考虑手术治疗。 矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习,右侧弯便向右侧屈练习。 (1)手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立,一手拉住肋木,另一手上举,做体侧屈,练习3纽,每组30~50次。要求抬头、挺胸、收腹,上体不能前倾。 (2)俯卧,两臂弯曲体前撑地,将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起,同时异侧手臂伸直前举,保持3~4秒,再还原。练习3组,每继10一15次。 (3)两腿开立,侧弯一侧的手臂自然下垂,另一侧手臂肩侧屈抱头,上体向侧弯一侧弯曲,手往不伸至最低,保持3秒,还原。练习3组,每组10~15次。或侧弯一侧手臂提一重物(如哑铃、书包等)进行练习。 (4)向脊柱侧弯方向侧卧,两臂屈臂撑地,外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度,再还原,练习25~30次。要求踢腿时身体要正,踢腿幅度要大。