因为人的心理和文化是非常复杂、充满变数的,所以很难提出一种万能的系统来
诊断精神疾病。《精神疾病诊断统计手册》第一版在很大程度上是受到当时的心理理 论的影响,并缺乏实证研究。一些诊断是存在争议的,有些诊断在今天看来则有文化 上的偏见。例如,1974年以前,同性恋一直被列为是一种精神错乱。虽然《精神疾病 诊断统计手册》较新版本已经大量地运用了实证研究,但仍然受到了批评,并提出诊
断仍然缺乏足够的科学效度。因为任何一种分类方法都不可避免地存在缺陷,不管怎 样,《精神疾病诊断统计手册》的每个版本最终都会过时,并被新的版本所替代。