肝区疼痛首先要明确是什么原因引起的疼痛,是肝脏疾病引起的钝痛不适,还是胆囊疾病引起的胀痛不适。对于肝脏疾病,如果是病毒性肝炎或脂肪肝,患者的肝实质扩大,肝包膜紧张,随之而来的是患者右上腹和背部的隐痛和不适。这种情况下,通常可以通过彩色多普勒超声检查发现异常。患者有较大的肝脏占位性病变,导致患者肝包膜紧张,也可引起右上腹胀痛不适和绞痛不适。如果肝脏有占位性病变,需要进一步增强CT检查或MRI检查,必要时进一步明确疾病性质。另一种情况是患者胆囊有炎症,胆囊内有胆结石或息肉,引起背部和右肩疼痛不适。这种情况下,要根据结石的大小和炎症的严重程度,综合考虑患者下一步的治疗方法。果结石直径超过1.5厘米,应积极考虑腹腔镜胆囊切除术,或因胆囊炎反复发作,也应考虑手术治疗。