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急性混合性白血病实验室检查有何特点?

急性混合性白血病实验室检查有何特点?
花*** | 2016-06-01 15:43:48

全部答案(共1个回答)

    2016-06-01 17:17:48
  • 
    (1) 外周血:血红蛋白下降明显,多为中度至重度,白细胞增高者(WBC>
    10 x 109/L)较多见,多数患者发病时可见血小板减少,血涂片可见白血病细胞较均一,类似于AML或ALL原始和幼稚细胞形态特征,白血病细胞亦可不均一,即外周血视野分别存在粒细胞样和淋巴细胞样原始及幼稚细胞。
    
    (2) 骨髓象及化学染色特征:根据形态学及细胞化学染色常将本病诊断为AML或ALL。骨髓细胞形态学发现...

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    (1) 外周血:血红蛋白下降明显,多为中度至重度,白细胞增高者(WBC>
    10 x 109/L)较多见,多数患者发病时可见血小板减少,血涂片可见白血病细胞较均一,类似于AML或ALL原始和幼稚细胞形态特征,白血病细胞亦可不均一,即外周血视野分别存在粒细胞样和淋巴细胞样原始及幼稚细胞。
    
    (2) 骨髓象及化学染色特征:根据形态学及细胞化学染色常将本病诊断为AML或ALL。骨髓细胞形态学发现白血病细胞可为均一性或不均一性,呈现髓系和(或)淋系特征,部分病例可见Auers小体,国内曾报道5例HAL患者,其化学染色特征为:4例POX阳性1例阴性;
    5例PAS均有不同程度阳性;4例NAS-D-AE阳性,加NaF后1例被抑制,该4例同时查NAS-D-CE,仅1例阳性。
    
    (3) 细胞免疫标记:可采用免疫组化和流式细胞仪检测。迄今,流式细胞术已广泛应用于临床以检测HAL的免疫标记,如T淋巴细胞以CD3最为特异,特别是胞质CyCD3先于膜表达(MCD3)
    ;CyCD22现认为是B-ALL最敏感的标志,在AML均未见CyCD22表达。近来发现CD20是B-ALL较可靠的表达之一,而抗MPO则是髓系最可靠的标志之一,此外CD13和CD33也是粒细胞系一线诊断标志。
    
    (4) 细胞遗传学:本病细胞遗传学变化较为复杂,较常出现的染色体改变有:t(9;22)、-5/5q-inv(
    16) llq23、t(8;21)等。Cuneo等回顾性分析HAL染色体变异资料发现t(15;17)mv(16)及-5/5q-和(或) -7/79-常见于含11淋巴细胞特征的AMT,T(8;21)(q22;q22)及llq23重排多见于含B淋巴细胞特征的AML,而t(9;22)、tllq23 和14q32(无免疫球蛋白重链基因重排)则见于含髓系标志的ALL。
    
    (5) 其他辅助检查:根据临床表现、症状体征选择胸片、CT、MRI、B超心电图等检查。
    爽*** | 2016-06-01 17:17:48 49 6 评论
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