马蹄肾是肾脏在胚胎发育过程中两侧肾脏胚基在两脐动脉之 间被紧挤而融合的结果,其融合部称峡部,由肾实质或结缔组织 组成,融合大多在下极,发生在上极的很少。马蹄肾一般位置较 低,大多位于盆腔或第五腰椎水平,其长轴斜向内下,两肾各自 有独立的肾盂、输尿管。
1. X线平片肾脏形态异常,两肾上极远离,两肾下极靠 拢斜向内侧。在峡部横跨中线处,局部腰大肌影中断。
2. 肾盂造影肾盂位置低,靠近中线,肾脏长轴斜向内下, 呈向上开角。肾脏旋转不良,肾盂转向前方,肾盏向内或向后。 输尿管较正常短,被峡部抬起推向前内方,在肾盂内下方与肾盂 相连。
3. CT CT检查可完整显示马蹄肾,表现为两肾脏位置较 正常明显降低,两肾上极距离无明显改变,但越向下层面越靠 拢,并在肾下极显示融合的峡部。肾脏明显旋转不良,肾盂直接 向前,略偏内。有时可合并结石、积水、炎症。
4. MRI MRI冠状面图像可显示马蹄肾的完整形态,两下 极于脊柱前方相连。横断面图像表现与CT所见相似。