这个其实手术当时就可能发生再狭窄危险的,因为手术时也是对于机体内的凝血机制的一种挑战,同时也是对于局部血栓的一种刺激,特别是急诊手术的时候容易发生。因此甚至在手术时就突然因为凝血机制被激活发生血栓而再次闭塞的,但是因为我们的现在的医药水平干扰措施就大大降低了。即使发生了也是可以积极抢救的。
手术以后可以是早期再狭窄和晚期再狭窄的,再狭窄早期主要是血管弹性回缩,这个支架本身就是一种保护措施了,因此就基本上解决了;然后血栓形成危险,这个我们早期的抗凝治疗和以后的抗血小板治疗,特别是在最容易发生再狭窄的时间段内联合抗血小板治疗;血管重构,这也是介入手术后再狭窄的因素,但是支架也是本身就抵抗了这个血管重构;还有就是血管内膜的增生,这个是晚期再狭窄的主要机制了,目前是药物洗脱支架,抑制内膜增生。当然也有用放射性同位素内照射治疗抑制内膜增生的,但是仍旧存在一定的问题,即照射范围的两端又容易形成狭窄所谓糖果纸效应。
总体来说我们如果普通支架的话,是术后要使用氯吡格雷+阿司匹林联合抗血小板治疗6-9个月,之后阿司匹林终生;如果是药物洗脱支架的话,要至少1年的氯吡格雷+阿司匹林联合抗血小板治疗。如果是糖尿病人联合抗血小板治疗时间必须延长2年甚至更长时间。这个联合抗血小板治疗的时间段也就是最容易发生再狭窄的时间段了。
手术后吃辣椒不是绝对禁止的,但是从医学角度讲吃过于辛辣的食物对身体没有特别好处。