肾结石一般不需要CT及MRI检查。传统的尿路X线平片及 静脉尿路造影对大部分肾结石均可做出确切诊断。肾结石根据其 所含的化学成分不同,密度差异较大,多数结石含钙,密度较 高,在X线平片上可显影,称阳性结石。少数结石含钙量较少 或不含钙盐,在X线平片上不能显影,称阴性结石。阴性结石 在做静脉尿路造影时显示为充盈缺损。
肾结石根据所含化学成分不同可分:①磷酸钙和草酸钙结 石;②磷酸镁胺结石;③胱氨酸结石;④尿酸结石。无论何种结 石在CT图像上均表现为高密度,位于肾实质内或收集系统内, 其中以磷酸钙结石密度最高,CT值可达1350HU,尿酸结石密度 最低,CT值在300Hu左右。磷酸钙结石密度致密,边缘光滑, 可呈层状或鹿角状;草酸钙结石密度致密,边缘不光,呈桑葚状 或星状;磷酸镁胺结石密度稍致密,边缘欠光,可呈层状;胱氨 酸结石密度欠均匀,外缘尚光滑;而尿酸结石密度不均,外缘欠
光整。肾结石可阻塞尿路,产生肾盂、肾盏积水,扩张。积水严 重时,肾盂、肾盏扩张可呈囊状,肾实质萎缩、变薄。