磨牙可以治吗？
听家里人说我晚上睡眠时，牙齿经常咬得咯吱响，就像在咀嚼食物一样。早晨醒后常感觉面部肌肉紧张、酸痛，同时伴有慢性头痛。听说这是磨牙症。磨牙症虽然不是大病，但却很烦人，而且不雅。不知道有没有办法根治。 ——广东 小宋
夜间磨牙是指人在入睡后咀嚼肌发生强力、持续性的非功能性收缩，使牙齿不停地磨动的一种疾病，好发于青少年，且女性多于男性。经常夜间磨牙不仅会磨损牙釉质，而且会导致下颌关节紊乱综合征等疾病。磨牙症对健康最直接的影响，是使牙齿组织广泛损耗，牙齿外形破坏，边缘锐利，常可刺伤唇颊、舌等软组织，使面容苍老，影响患者的美观和发音。磨牙症者产生的咬合力很大，轻者出现代偿性反应，牙周韧带增宽增厚，牙槽骨亦增生；重者牙齿磨耗，产生咬合创伤，可以引起牙周病变。磨牙症不仅对口腔和颌面系统有影响，而且使患者精神紧张、焦虑。
磨牙症发病有如下因素。心理因素：情绪紧张是最常见的发病原因。口腔疾患：龋齿、牙周炎、乳牙咬合不当、换牙时咬合关系不协调等。职业：汽车驾驶员、运动员，以及要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨牙症的倾向。肠道寄生虫，多为蛲虫和蛔虫，驱虫治疗后症状可消失。缺钙，常有自主神经紊乱，多汗，夜惊，烦躁不安，夜间磨牙等。中枢神经系统控制失调：磨牙症是一种不自主的下意识动作，是失去高级中枢调节控制的一种反应。人在入睡后，由于大脑皮层活动受到抑制，下意识的闭颌反射加强，肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变，出现紧咬型和磨牙型活动。
偶尔磨牙对健康影响不是很大，但长期磨牙则可造成心理及生理上的障碍。因此，有磨牙症的人应积极就医，不可马虎对待。治疗要抓住心理调适这个最关键的问题，通过多种方式摆脱心理压力、稳定情绪，这是治疗磨牙症的一剂“良药”。磨牙症患者，确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。如情绪紧张、忧虑、对磨牙症有担心或恐惧心理等。对这类病人应给予安慰、开导，解除其思想顾虑，对治疗疾病有重要作用。学习放松的方法，例如冥想或渐进式放松。白天让嘴巴保持在健康的休息状态，即让牙齿维持松弛，最好是嘴唇相合，牙齿相离。咬苹果或生萝卜等东西使上、下颚疲劳，可镇定嘴巴。热敷上、下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少发生头痛的机会。要养成良好的生活习惯，查明引起磨牙症的原因，对症治疗处理。必要时可去口腔科，做一个磨牙矫治器的牙垫，睡觉前戴上，可保护牙齿，防止磨牙，目的是隔断颌干扰扳机因素、降低颌骨肌张力，保护牙齿免受磨损。
肠道寄生虫引起的磨牙症，是虫体的代谢产物刺激熟睡中的大脑相应部位，导致咀嚼肌持续收缩而出现磨牙。此种情况可用肠虫清等抗寄生虫药物医治。长期饮食不当造成胃肠功能紊乱，也可引起磨牙，这种情况则要到医院消化科治疗。
李江 2004.03.04
