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小儿过敏性鼻炎发作的时候能使用内舒拿吗?我怕这种进口药会有副作用。
你好,不宜长期使用 过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。 当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。 当症状主要发生在室内:可以注意以下几点: 一.注意生活细节,减少过敏反应的生活细节 引起过敏症状的物质称...
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你好,不宜长期使用 过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。 当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。 当症状主要发生在室内:可以注意以下几点: 一.注意生活细节,减少过敏反应的生活细节 引起过敏症状的物质称做过敏原,在户外(一般为季节性过敏原)和户内(一般为常年性过敏原)均可被发现。以下10点可以帮助您减少这类过敏原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生,由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原,因此你还要注意消除蟑螂,并处理好宠物及小动物。 生活细节: 1.在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户; 2.移去过敏源,包括宠物,烟,甚至可疑的花草或者家具; 3.使用有空气清洁过滤功能的空调,以去除花粉(但可能无法过滤灰尘); 4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下。 5.修理潮湿的地下室,通气口和浴室,并应该去除室内或者阳台上的花草; 6.持室内清洁无尘以减少过敏原,可利用吸尘器经常打扫卫生); 7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上; 8.用木板,地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。 9.收拾好你的小物件,如书籍,录音盒,CD,光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏。 10.不要为减轻症状服用超量的药物;如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高,并在医生指导下服用抗酸药。 二.控制室内霉菌和霉变的发生;霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状,广泛存在于人们的各个生活角落,尤其是湿润的环境中,如地下室及卫生间,一般霉菌的来源包括家用湿化器,浴缸,湿毛毯,淋浴房,花草,旧报纸,垃圾箱等, 1、用漂白粉清洁,用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。 2、如果衣物发生霉变要尽早扔掉,或者酌情处理,去除霉菌。 3、保持干燥,地毯应注意防止潮湿,并保持书籍,报纸和衣物的干燥通风,食物也应合理保存,防止霉变。 4、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物,潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。 5、彻底杀灭蟑螂等害虫;蟑螂已经存在超过3亿年,大部分生长在温暖和湿热的环境中,并在办公室,家庭房间内普遍存在,蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙,而且其排泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质,尤其是生活在拥挤房间和城市的儿童。 6、远离宠物。 过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物,与一般的认识相反,动物的毛发多不会引起过敏,而动物的皮屑,唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状,这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质,由于猫类和犬类都能产生皮屑,所以: ①对过敏性患者,最好的办法是不接触,或者接触的时间尽可能少。 ②如果一定要养宠物,最好先花一些时间和别的小动物在一起,确定对它有无过敏反应,或者喂养无皮毛的动物,如海龟,鱼类等。 ③定期给动物清洁,可以请无过敏性疾病的人代为洗澡。 ④清洗动物的笼子。动物的笼子内即使在动物搬出后数月都可以存在过敏原。 常用药物: 1.抗组织胺类 扑尔敏口服,4毫克日3次口服。也可口服赛庚啶、息斯敏等药。 2.类固醇激素 强的松5毫克日3次口服。此药久服可产生水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱,故应在医生指导下服用。 3.外用滴鼻药 1%麻黄素滴鼻液与0.5%可的松眼药水滴鼻。 药物治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应,但药物治疗一般不要超过7天,长期使用会引起药物性鼻炎,令病情更为复杂。另一种在临床上使用的激光和微波治疗,是通过高温烧灼鼻甲和黏膜组织,对鼻甲表面黏膜损伤大,对鼻黏膜正常功能有一定影响,术后反应较重。 目前临床上主要是应用内窥镜下等离子低温消融术,选择性地进行筛前神经、翼管神经阻断术,降低鼻腔副交感神经的兴奋性,消除过敏区域神经对外界各种刺激,如气候、灰尘、花粉等的敏感性,过敏性鼻炎就可以自然而愈,不易复发。 过敏性鼻炎知识问答 作者:顾之燕 来源:中国耳鼻喉科专题推荐: 『医学期刊在线投稿』 1.出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕症状一定是患了过敏性鼻炎吗? 过敏性鼻炎确有四大症状:鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕。然而,出现了四大症状,并不一定就是患了过敏性鼻炎。专家认为,如果出现了上述症状,按感冒治疗无效,在第二年同时期又发作,此时应该到耳鼻喉科作鼻腔局部检查,同时取鼻分泌物作涂片检查,查看有无嗜酸性细胞以及做皮肤过敏原试验,查出具体的过敏原。如果这几项均为阳性,则可诊断为过敏性鼻炎。 2.我的症状很像过敏性鼻炎,但查了两次过敏原皮肤试验,仍找不到过敏原,应该怎么办? 过敏性鼻炎治疗前都需做过敏原皮肤试验,若为阳性者,医生才能有的放矢地采取防治措施。据统计,大部分患者(尤其是儿童)都能查到过敏原。但在下述情况往往不易查到过敏原。如65岁以上老人、高烧患者、近期内用过抗组胺药者。过敏原皮肤试验阴性者,可以到大医院抽取静脉血或收集鼻分泌物,检测过敏原特异性抗体(IgE抗体),如果检测结果为阳性,可确诊为过敏性鼻炎。此外,也可做过敏原鼻黏膜激发试验,医生将过敏原浸湿小块滤纸置于患者鼻腔内,10分钟后出现鼻部四大症状为阳性,可确诊为过敏性鼻炎。 如果无条件检查上述项目,可以先试用类固醇喷鼻几天,或类固醇喷鼻与口服抗组胺药同时使用,若症状能迅速控制,可考虑按过敏性鼻炎治疗。 3.为何有的患者每年到了三四月份就会出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕症状,过了这个季节就“风平浪静”了;而有的患者一年四季均会出现上述症状? 实际上,过敏性鼻炎有不同的类型。如果一年中发作时间比较固定,中间有间隙期,医学上称为季节性过敏性鼻炎,这种鼻炎常发生于春季和夏秋季。如果一年中持续发病无季节性特点的,医学上称为常年性过敏性鼻炎。 4.每逢鼻炎发作时,我就服苯海拉敏或扑尔敏,症状是好多了,但就是服后想睡觉。请问,有啥好办法? 如果症状比较轻,可以服用如苯海拉敏、扑尔敏等抗组胺药。但这些是第一代抗组胺药,起效快,服药后0.5~1小时能迅速控制症状,但有嗜睡、困倦等副作用。现在已经有了第二代抗组胺药,如开瑞坦、仙特敏等,它们不仅疗效好,而且基本无嗜睡、困倦等副作用。如果你有条件可以选用第二代抗组胺药,但须在医生指导下服用,服药时间一定要延续到发作季节过后。息斯敏有副作用,慎用。 5.每逢三四月份我的过敏性鼻炎很严重,尽管口服了抗组胺药仍不管用。请问,有啥好办法? 像你这种季节性过敏性鼻炎,如果症状很严重,治疗开始时,应用5~7天抗组胺药(口服)与此同时,鼻腔局部用类固醇药物喷鼻,争取在短期内迅速控制鼻部症状。然后,再单独使用类固醇药喷鼻,如二丙酸倍氯米松(伯克纳)、步德松(雷诺考特)、丙酸氟替卡松(辅舒良)等。症状改善后,可在医生指导下类固醇药物喷鼻酌情减量,但需持续使用到高发季节过后方可停药。上述方法同样适用于病情严重的常年性过敏性鼻炎。 6.近三年来,几乎每年三四月份鼻炎就要发作,我十分苦恼。如何才能减少发作次数? 过敏性鼻炎的发病与遗传、环境等因素有关。就目前的医疗水平来说,还不能达到根治目的。但为了减少发作次数,延长缓解期,可以采用预防用药的方法,即在每年发病季节到来之前2~3周,在医生的指导下进行类固醇药物喷鼻。一直用到高发季节过后才能停药。这样可以减轻高发季节的鼻部症状,甚至可以不出现鼻部症状。 7.我的过敏性鼻炎一年四季都要发作,听医生说,长期使用类固醇药物喷鼻可以减轻症状,但我有点害怕长期使用激素会不会有副作用? 像你这种常年性过敏性鼻炎,应该采用长期交替间隙的用药原则。如一年中6~9个月可以用类固醇药物喷鼻,再用3个月口服抗组胺药。的确,有些患者像你一样,害怕长期应用类固醇药物会产生副作用,往往症状一改善就马上停药。实际上,这种做法不可取。虽然临床上无症状或症状很轻微,但鼻部仍有慢性炎症存在,一旦停药必然会导致症状复发。再说,这种药物仅作用于鼻部,全身吸收很少,被吸收的这一小部分也能迅速在肝脏内灭活,副作用很小。如果症状复发,还可以重复使用类固醇药物喷鼻,一般不会出现耐药性,你尽可放心在医生的指导下长期使用。 8.儿童患了过敏性鼻炎应该怎么办? 儿童患了过敏性鼻炎,其治疗原则与成人基本相同,但在治疗中应注意以下几点:①病情较轻者,可用4%色甘酸钠喷鼻或吸入色甘酸钠干粉100~200毫克,每日3次。因色甘酸钠十分安全、无副作用,特别适用于儿童。②症状严重者,可选用新一代的类固醇药,如丙酸氟替卡松(辅舒良)或糠酸莫米松(内舒拿)等喷鼻。每天一次,其剂量应为成人剂量的一半或更低。因为这些药物副作用较小,对儿童发育影响小。③使用上述药物时必须严格遵医嘱控制药物剂量。家长要随时观察儿童的使用效果,及时与医生联系。 中医治疗过敏性鼻炎 传统医学治以温补肺气,祛散风寒,补肾健脾,升清化湿,以增强抵抗力,阻滞变应原使本固标兴。 1:处方:白芍、15克,生黄?20克,白术、防风、当归、辛夷子、五味子、石菖蒲各10克。蝉蜕、甘草各6克,细辛3克。 服法:水煎,日1剂,服2次,1个月为1疗程。 疗效:服药1-2疗程,有效率达97% 2:处方:乌梅20克,苍耳子15克,黄?30克,辛夷12克,白芷、防风、荆芥各10克,白术、诃子各9克,柴胡、薄荷各6克,麻黄3克,细辛2克。 用法:日1剂,水煎2次,取液混合,分两次服,10天为1疗程。 疗效:用药1-3疗程,治愈率达100%
内舒拿是局部用糖皮质激素,发挥局部抗炎作用的剂量并不引起全身作用,适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常发性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎的患者,主张在花粉季节开始前2~4周用本品作预防性治疗。3至11岁儿童:常用推荐量为每侧鼻孔1喷(每喷为50μg),一日1次(总量为100μg). [不良反应] 在小儿患者中,不良反应如头疼(3%),鼻出血(6%),鼻部刺激感(2%)及流涕(2...
内舒拿是局部用糖皮质激素,发挥局部抗炎作用的剂量并不引起全身作用,适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常发性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎的患者,主张在花粉季节开始前2~4周用本品作预防性治疗。3至11岁儿童:常用推荐量为每侧鼻孔1喷(每喷为50μg),一日1次(总量为100μg). [不良反应] 在小儿患者中,不良反应如头疼(3%),鼻出血(6%),鼻部刺激感(2%)及流涕(2%) [注意事项] 对于涉及鼻粘膜的未经治疗的局部感染,不应使用本品。 由于皮质激素具有抑制伤口愈合的作用,因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者,在伤口愈合前不应使用鼻腔用皮质激素。{药物过量}由于本品的全身生物利用度可忽略不计,因而发生药物过量时除观察外不需任何治疗,以后可重新使用适宜剂量的药物。