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听说两种血型在一起生出的孩子容易得容血症,我怎样才能生一个健康的宝宝呢?

听说两种血型在一起生出的孩子容易得容血症,我怎样才能生一个健康的宝宝呢?

听说两种血型在一起生出的孩子容易得容血症,我怎样才能生一个健康的宝宝呢?我是O型血型,我老公是AB型血型,听说两种血型在一起生出的孩子容易得容血症,我怎样才能生一个健康的宝宝呢?我很担心,如何才能必免呢?

全部答案

  •   新生儿溶血病系指母、婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中,以A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见,其次为Rh血型系统。上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85。
      3%),Rh溶血病122例(14。6%),MN溶血病1例(0。1%)。   【病因和病理生理】    胎儿由父亲遗传获得母体所不具有的血型抗原,在胎儿红细胞通过胎盘进入母体后、该血型抗原即刺激母体产生相应的IgG血型抗体,当这种抗体进入胎儿血循环与其红细胞上的相应抗原结合,即使红细胞在单核-吞噬细胞系统内遭致破坏,引起胎儿血管外溶血。
      大量溶血造成严重贫血,甚至导致心力衰竭;因胎儿严重贫血、低蛋白血症和心力衰竭而致全身水肿;贫血使髓外造血组织代偿性增生、...全部

      新生儿溶血病系指母、婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中,以A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见,其次为Rh血型系统。上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85。
      3%),Rh溶血病122例(14。6%),MN溶血病1例(0。1%)。   【病因和病理生理】    胎儿由父亲遗传获得母体所不具有的血型抗原,在胎儿红细胞通过胎盘进入母体后、该血型抗原即刺激母体产生相应的IgG血型抗体,当这种抗体进入胎儿血循环与其红细胞上的相应抗原结合,即使红细胞在单核-吞噬细胞系统内遭致破坏,引起胎儿血管外溶血。
      大量溶血造成严重贫血,甚至导致心力衰竭;因胎儿严重贫血、低蛋白血症和心力衰竭而致全身水肿;贫血使髓外造血组织代偿性增生、出现肝脾大;娩出时黄疸往往不明显,但很快出现并迅速加重。溶血产生的大量未结合胆红素透过血脑屏障使脑神经核黄染,产生神经系统症状,出现胆红素脑病。
      A、B、O溶血病主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时;如母为AB型,或婴儿为“O”则均不会发生新生儿溶血病。因AB血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫及细菌中,O型母亲通常在第一胎妊娠前即可受到自然界具有A、B血型物质的刺激而产生抗A、抗B抗体(IgG),故40%~50%ABO溶血病发生在第一胎。
         Rh血型系统在红细胞上有6种抗原;C.D、E、c、d、e,但d始终未能发现;依抗原性强 弱排列,依次为D>E>C>c>e。Rh溶血病是因为:母亲红细胞缺乏D抗原(Rh阴性),而胎儿红细胞具有 D抗原(Rh阳性),母体所产生的 D IgG抗体在进人儿体后即产生免疫性溶血。
      但Rh阳性(具D抗原)母亲如缺乏Rh系统其他抗原(E、C等)而胎儿具有这类抗原时,也可产生Rh溶血病。Rh溶血病中以RhD溶血病最常见,其次为RhE溶血病。Rh溶血病一般较少发生在未输过血母亲的首次妊娠中,这是因为Rh抗原仅存在于Rh猿和人的红细胞上,此抗原初次致敏约需0。
      5-lml血液,但在首次妊娠时母血中只有少量(0。05-0。1ml)胎儿血,不足以使其母亲致敏;或即使引起致敏,也属原发反应,抗体既少又弱;开始产生的抗体基本是IgM,不能通过胎盘,到以后产生IgG时,胎儿已经娩出而不致受累。Rh 溶血病症状随胎次增多而加重,这是由于在首次分娩时有超过0。
      5~lml胎儿血进人母循环,而且第二次致敏仅需0。01~0。1ml胎血,并很快产生大量IgG抗体所致。很少数未输过血的Rh阴性母亲在首次妊娠时也会发生Rh溶血病,这可能是因为Rh阴性(d/d)孕妇的母亲为Rh阳性,使孕妇本人在出生时已接受了其Rh阳性母亲的抗原而致敏,若其首次妊娠胎儿为Rh阳性(D/d),在孕期即可使其再次致敏,很快产生抗D的IgG通过胎盘便引起胎儿发生RhD溶血病。
         【临床表现】    症状较重与溶血程度基本一致。ABO溶血病多为轻症;Rh溶血病一般较重。轻者除黄疸外,可无其他明显异常;病情严重者贫血明显,同时有水肿、心力衰竭、肝脾大、甚至死胎。   (一)黄疸 与溶血程度及肝内形成结合胆红素的能力有关。
      >77%的Rh溶血患儿出生24小时内出现黄疸并迅速加重;而ABO 溶血病仅为27。7%,以第2~3天出现者较多。血清胆红素以未结合型为主,但亦有因胆汁淤积而在恢复期出现结合胆红素升高者。   (二)贫血 程度不一,严重者可有心力衰竭。
      有些Rh溶血病患儿于3~6周时发生晚期贫血,这是由于的血型抗体在体内持续存在,继续溶血所致。   (三)肝脾大 轻症无明显增大,重症胎儿水肿时有明显肝脾增大,系髓外造血所致, 多见于Rh溶血病。   (四)胆红素脑病 一般发生在生后2~7天,早产儿多见。
      常随着黄疸加重逐渐出现神经系统症状,首先为嗜睡、喂养困难、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等;半天至一天后很快出现双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、前卤隆起、呕吐、哭叫、惊厥,常伴有发热;如不及时治疗,1/2~1/3患儿死亡。幸存者症状逐渐恢复,肌张力恢复正常,但常遗留有 手足徐动症、听力下降、智能落后、眼球运动障碍等后遗症。
         【治疗】   (一)产前处理 Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1:32或1:64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。
      对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。减轻胎儿溶血。胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管;孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/日,以诱导胎儿葡萄醛酸转移酶的产生。
         (二)新生儿处理 重点是降低胆红素,防止胆红素脑病。    l、 降低血清胆红素含量   (1)光照疗法:4Z,15Z-胆红素在光和氧的作用下可变成水溶性的异构物4Z,15E-胆红素和光红素,两者均不需与葡萄糖醛酸结合,即可从胆汁、尿液中排出,从而可降低血清胆红素。
      波长为427~475nm的蓝光照射的疗效最好;绿光、日光灯或太阳光也有效。光亮度以 160~320W为宜,双面光优于单面光,灯管与患儿的距离约20~25cm。光照时,婴儿两眼应用黑色眼罩保护,以免视网膜受损;除会阴、肛门部用尿布外,其余均裸露,持续时间1~4天。
      因光疗时不显性失水增加,核黄素破坏加速,故应适量补充;也可能出现发热、腹泻、皮疹等副作用。如出现肝脏增大,血清结合胆红素增加(>68。4μmol/L,皮肤呈青铜色,宜停止光疗,青铜症将自行消退。   (2)换血疗法:符合下列条件之一者即应进行:①产前已明确诊断,出生时的血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾大和心力衰竭者;②生后12小时内胆红素上升每小时>12μmol/L(0。
      75mg/l00ml),或已达到342μmol/L(20mg/l00ml)者;③早产儿或上一胎溶血严重者,尤其伴有缺氧、酸中毒、败血症等时,指征应放宽。    对Rh不合溶血症,应选用Rh系统与母亲相同、ABO系统与新生儿相同的血液;ABO不合溶血症则用AB型血浆和O 型红细胞混合血,或用抗A、抗B效价不高的O型血,所用血液应与母亲血清无凝集反应。
      换血量为150~180ml/kg(约为婴儿全血量的2倍);一般经脐静脉插入导管换置。   2、 药物治疗 ①供给白蛋白,可输血浆25ml/次、或白蛋白1g/kg,以增加胆红素与白蛋白的联结,减少胆红素脑病的发生;②纠正酸中毒,应用5%碳酸氢钠3~5ml/kg,有利于胆红素与白蛋白结合;③肝酶诱导刑,常用苯巴比妥每日5mg/kg,分2次口服,共4~5日,或尼可刹米每日100mg/kg。
         3、 其他治疗:及时纠正缺氧,防止低血糖、低体温,禁用磺胺异恶唑和磺胺苯吡唑等药物。   【预防】   Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿 72小时内,应尽早肌注抗RhD IgG300μg,以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注300μg,效果更好。
         对Rh阴性妇女的流产者,产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,应肌注同样剂量。    对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。 。收起

    1***

    2005-06-02 11:33:52

  • 不用担心,发生溶血的比例很小的。 我是O型血,我老公是B型,结果去血研所验了一个“ABO溶血”,一周后的结果是1:8,处于边缘比例,医生说没问题,就没给开药。结果宝宝生出来也很正常,在医院都没有黄疸,只是吃了母乳才起来的。如果发生溶血的比例高的话,医生会给开一些中药的。

    不用担心,发生溶血的比例很小的。 我是O型血,我老公是B型,结果去血研所验了一个“ABO溶血”,一周后的结果是1:8,处于边缘比例,医生说没问题,就没给开药。结果宝宝生出来也很正常,在医院都没有黄疸,只是吃了母乳才起来的。如果发生溶血的比例高的话,医生会给开一些中药的。收起

    1***

    2005-06-01 12:20:43

  • 我和你的情况正好相反。我老公是O型血,我自己是AB型的。我们在医院都抽血检查过会不会有溶血的可能性了,并没有听医生说什么啊!别太担心了。现在我的宝宝还有一个月就快出世了,我就没有那么多想法。祝你生的健康活泼聪明可爱的小宝宝。 最重要的是调整好自己的心态、饮食和良好的生活习惯,生个健康的宝宝绝对没有问题哦。

    我和你的情况正好相反。我老公是O型血,我自己是AB型的。我们在医院都抽血检查过会不会有溶血的可能性了,并没有听医生说什么啊!别太担心了。现在我的宝宝还有一个月就快出世了,我就没有那么多想法。祝你生的健康活泼聪明可爱的小宝宝。 最重要的是调整好自己的心态、饮食和良好的生活习惯,生个健康的宝宝绝对没有问题哦。收起

    许***

    2005-05-31 19:22:32

  • 没那么恐怖哦,概率很低的哦。 我就是O型,我老公也是B型。 因为听说过新生儿溶血症比较危险,准备怀孕前特意去挂了一个优生优育门诊,提前化验“ABO溶血”,医生根据“效价”的比例判断是否需要干预。 夫妇同去抽血,一周出结果。我们的效价是低风险,没有问题。 宝宝生出来随他爸爸,B型血。 这种病发生几率很低,不用过于担心,若总是心里嘀咕就化验一下放心喽!

    没那么恐怖哦,概率很低的哦。 我就是O型,我老公也是B型。 因为听说过新生儿溶血症比较危险,准备怀孕前特意去挂了一个优生优育门诊,提前化验“ABO溶血”,医生根据“效价”的比例判断是否需要干预。 夫妇同去抽血,一周出结果。我们的效价是低风险,没有问题。 宝宝生出来随他爸爸,B型血。 这种病发生几率很低,不用过于担心,若总是心里嘀咕就化验一下放心喽!收起

    漂***

    2005-05-31 17:34:34

  • 溶血概率微忽其微,我当初也这样的血型,没什么好担心的。

    溶血概率微忽其微,我当初也这样的血型,没什么好担心的。收起

    源***

    2005-05-31 17:18:25

  • 比率较高,不能避免,但可以治,不必担心。

    比率较高,不能避免,但可以治,不必担心。收起

    I***

    2005-05-31 17:17:28

  • 第一次听说,我是O型的,但不知先生是什么型?我的女儿7个多月大了.见她健健康康,应该不会溶血吧?我好担心!看还是叫老公去验验才安心!谢谢!

    第一次听说,我是O型的,但不知先生是什么型?我的女儿7个多月大了.见她健健康康,应该不会溶血吧?我好担心!看还是叫老公去验验才安心!谢谢!收起

    媚***

    2005-05-31 16:40:55

  • 我LG公司去年有2位同事生的BB就发生了溶血,把她们急疯了,幸好生下来马上治疗目前已经没有大碍了。我也是O型血,过段时间我会去医院咨询的,现在可以通过孕期药物干预避免新生儿溶血的。那位说无稽之谈的朋友是个不懂科学说话不负责任的人,希望以后不要误导准妈妈了。

    我LG公司去年有2位同事生的BB就发生了溶血,把她们急疯了,幸好生下来马上治疗目前已经没有大碍了。我也是O型血,过段时间我会去医院咨询的,现在可以通过孕期药物干预避免新生儿溶血的。那位说无稽之谈的朋友是个不懂科学说话不负责任的人,希望以后不要误导准妈妈了。收起

    粉***

    2005-05-31 16:20:14

  • 我怀孕的时候听医生说过,如果是O型血的话丈夫是要查血型,如何不匹配的话要打针,没什么大不了的。

    我怀孕的时候听医生说过,如果是O型血的话丈夫是要查血型,如何不匹配的话要打针,没什么大不了的。收起

    j***

    2005-05-31 16:00:38

  • 医生说有这个可能,先去咨询医生,再去做一个溶血实验才行。 不做的话,你们的风险很大

    医生说有这个可能,先去咨询医生,再去做一个溶血实验才行。 不做的话,你们的风险很大收起

    竹***

    2005-05-31 15:55:21

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