请问肩周炎有什么症状

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　肩周炎的治疗
　　原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。
　　1、 在肩周炎早期 即疼痛期，病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息；或休用...

　肩周炎的治疗
　　原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。
　　1、 在肩周炎早期 即疼痛期，病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息；或休用封闭疗法，在局部压痛最为明显处，注射强的松龙；或用间动电疗法，温热敷，冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期，一般不宜过早采用推拿，按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，在急性期限过后方可推拿，按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。
　　2、在肩周炎的冻结期 关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗，西式手法，推拿，按摩，医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
　　3、在肩周炎恢复期以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
　　4、除了针对不同病程采取不同的治疗措施外，还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上，国外观点认为，可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中，病人的疼痛发生于终未感觉前，此时肩周炎往往是急性的，不宜采取主动运动体疗，如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时，可适当采用主动运动体疗，当达到终末感觉时无疼痛，应采用主动运动体疗。 
　　肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损。
[编辑本段]概述
　　肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩，简称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
　　疾病分类：骨外科
　　疾病描述 
　　简称肩周炎（现少用），俗称凝肩（frozen shoulder)。是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。因增生、粗糙及关节内、外粘连，而以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。
[编辑本段]症状体征
　　1.本病女性多于男性，多为中、老年患病，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。少数病人可风双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史 受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。
　　2.疼痛为最明显的症状，逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。疼痛的程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射到肩胛骨，向前到胸部； 也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛。因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致，病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。
　　3.体检，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。 4.年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
[编辑本段]病情发展
　　按肩周炎的发生与发展 大致可分为3期，即急性期、慢性期、恢复期。 各期之间无明显界限，各期病程长短不一，因人而异，差别很大。 
　　1. 急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但 多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩 关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内 旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和 外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。 肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。
　　2. 慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比 正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸 壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、肩 胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2- 3个月。 
　　3. 恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋 活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢 性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢；病期短，恢复也快。整个病程短者 l～2个 月，可又发病可达数年。
[编辑本段]疾病病因
　　1.肩部原因 
　　①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；
　　②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因；
　　③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
　　④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
　　2.肩外因素 
　　颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
[编辑本段]病理生理
　　肩关节周围的病变主要发生在盂肱关节周围，其中包括：
　　①肌和肌腱。可分两层。外层为三角肌，内层为岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其联合肌腱。联合肌腱与关节囊紧密相连，附着于肱骨上端如袖套状，称为旋转肩袖或肩袖。肩袖是肩关节活动时受力最大结构之一，易于损伤。肱二头肌长腱起于关节盂上方，经肱骨结节间沟的骨纤维隧，此段是炎症好发之处。肱二头肌短头起于喙突，经盂肱关节内前方到上臂，受炎症影响后肌肉痉挛，影响肩外展、后伸。
　　②滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可与相邻的三角肌、岗上肌腱、肱二头肌短腱相互影响。
　　③关节囊。盂肱关节囊大而松弛，肩活动范围很大故易受损伤。 上述结构的慢性损伤主要表现为增生、粗糙及关节内、外粘连，从而产生疼痛和功能受限。后期粘连变得非常紧密，甚至与骨膜粘连，此时疼痛消失，但功能障碍却难以恢复。
[编辑本段]诊断检查
　　1.颈椎病 神经根型颈椎病可因颈5神经根受到刺激出现肩部疼痛，而长时间疼痛、肌痉挛又可导致慢性损伤性炎症。故颈椎病可有肩部症状，也可继发肩周炎。二者主要鉴别点是颈椎病时单根神经损害少，往往有前臂及手的根性疼痛，且有神经定位体征。此外，头颈部体征多于肩周炎。 
　　2.肩部肿瘤 肩部肿瘤虽较其他疾病少见，但后果严重。临床上有时将中老年人的肩痛长期以肩周炎或颈椎病治疗，从而延误诊断。因此，凡疼痛进行性加重，不能用固定患肢方法缓解疼痛，并出现轴向叩痛者，均应摄片检查，以除外骨病。
[编辑本段]治疗方案
　　1.肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。 
　　2.早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。 
　　3.痛点局限时，可局部注射醋酸强地松龙、能明显缓解疼痛。 
　　4.疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂。
　　5.无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动时以不引起剧痛为限。
[编辑本段]疾病预防
　　避免长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤因素。
[编辑本段]保健贴士
　　1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。
　　2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。
　　3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。
　　4、老年人要加强营养，补充钙质，如吃牛奶，鸡蛋，豆制品，骨头汤，黑木耳等，或口服钙剂。
　　5、急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗，注意热敷时不要烫伤。
[编辑本段]针灸疗法
　　肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重；晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。
　　中医学中，本病称“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻；或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而道致本病。
　　针灸治疗肩痛在《针灸甲乙经》、《备急千全要方》、《针灸资生经》及《针灸大成》等著作中，均有记载。现代明确提到肩关节周围炎的针灸治疗首见于1954年。六十年代报道颇多，但以传统的针刺法为主。近二十年来，几乎各种穴位刺激疗法被用于本病的治疗，诸如刺血、针刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、热针、穴位微波法、电针以及穴位注射等，为提高疗效，还往往将二或三种方法结合运用。目前，针灸及各种穴位刺激法的疗效大致类似，有效率在95％以上。
　　【治疗】
　　体针
　　(一)取穴
　　主穴：肩髃透极泉，天宗透秉风、肩贞、条口透承山。
　　配穴：曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。
　　肩陵穴位置：阴陵泉下8～9分。
　　(二)治法
　　以主穴为主，酌加配穴。嘱病人垂曲肘。宜以28号针，长3～4寸，行深刺透刺，使局部有较强的酸麻胀感。条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴，为提高疗效，可先针此类穴，待明显得气后，令患者活动肩部，内外旋转、前伸后屈等；然后再针局部穴。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔5天。
　　(三)疗效评价
　　以上法共治448例，结果痊愈226例，显效100例，有效111例，无效11例，其总有效率为97.5％[1～5]。
　　电针加穴位注射
　　(一)取穴
　　主穴：肩髃、天宗、曲池、肩井。
　　配穴：条口透承山、臂(骨需)、阿是穴。
　　(二)治法
　　以主穴为主。配穴，病程＜30天者，加条口透承山；＞30天者，选余穴。先取肩髃，快速刺入1寸，得气后，再向极泉方向刺入3～4寸，行针2～3分钟，余主穴用常规刺法，然后接通电针仪，用密波或疏密波，留针30分钟。电流强度以患者可耐受为度。如病程＜30天，先取患侧条口透承山，针深2.5寸，得气后通电针仪之正极；手握负电极，电针法同上。＞30天者，针其余配穴，方法同上。选2穴行穴位注射，药物用丁公藤注射液或5％当归注射液，每穴1毫升。电针每日或隔日1次，穴注每周2次。电针、穴注不同日进行。
　　(三)疗效评价
　　共治226例，结果痊愈或基本痊愈135例，显效45例，有效41例，无效5例，总有效率为97.6％[6，7]。
　　穴位激光照射
　　(一)取穴：
　　主穴：肩内陵、曲池、阿是穴。
　　配穴：肩贞、肩髃、天宗、臂(骨需)。
　　肩内陵穴位置：垂肩，腋前纹端与肩髃连线中点。
　　(二)治法
　　主穴均取，配穴酌加1～2穴。用低功率氦氖激光仪照射，输出功率为7毫瓦，波长6328埃，光斑直径4毫米，治疗面积12.26平方毫米，照射距离50厘米左右。每穴照射5分钟，痛点可8～10分钟，每日1次，10次为一疗程，疗程间歇3～5日。
　　(三)疗效评价
　　以上法共治257例，结果，痊愈95例，显效50例，有效100例，无效12例，总有效率为95.3％[8～10]。
　　拔罐
　　(一)取穴
　　主穴：阿是穴。
　　阿是穴位置：肩部压痛点(下同)。
　　(二)治法
　　首先在患肩上进行按压，找到压痛点，在最明显的一处用三棱针或铍针迅速刺入，深1～2分左右，即出针。如此上、下、左、右，进行点刺，共5针，呈梅花状，范围以稍大于罐具口径为宜，点刺处则应血出如珠。如痛点较分散，每次刺络2～3个痛点。用闪火法或真空拔罐器拔罐10～15分钟，拔出1～3毫升血为度。去罐后，用消毒棉球按压针孔，并行被动活动5～10分钟，每隔2～4日一次，连续3次为一疗程。 患者平时加强功能锻炼。
　　(三)疗效评价
　　以上法共治228例，结果痊愈120例，显效54例，有效39例，无效15例，总有效率为93.5％[11～13]。
　　刺血
　　(一)取穴
　　主穴：尺泽、曲池、曲泽。
　　配穴：肩贞、肩髎、肩内陵、阿是穴。
　　(二)治法
　　主穴每次仅取一穴，配穴据症酌取，均为患侧。先在穴位及其周围仔细寻找有瘀血现象之静脉，然后用消毒三棱针刺破血管，出血10～20毫升，血止后拔罐5分钟。每10～20天治疗1次，3次为一疗程。
　　(三)疗效评价
　　共治30例，经1～3次治疗，痊愈28例，显效2例，总愈显率达100％[14]。
　　耳针
　　(一)取穴
　　主穴：肩、锁骨、神门、肩关节。
　　配穴：肝、脾、皮质下。
　　肩关节穴位置：在肩穴与锁骨穴之间。
　　(二)治法
　　主穴取2～3穴，酌加配穴。探得敏感点或阳性反应物后，用5分普通毫针快速刺入，得气后，行捻转手法，中强度刺激，约持续半至1分钟。在运用手法的过程中，令病人适量活动患肩。疼痛较剧烈者，肩或肩关节穴用三棱针点刺出血数滴。毫针刺每日1次，刺血隔2～3日1次。
　　(三)疗效评价
　　以上法共治78例，结果临床痊愈37例，显效28例，有效6例，无效4例，其总有效率为94.4％[15，16]。
　　割治
　　(一)取穴
　　主穴：阿是穴。
　　(二)治法
　　以左手食指、中指绷紧阿是穴，右手持锋钩针迅剌入皮下组织，病人有酸、麻、胀感时停止进针，然后上下提动针柄，钩割数下，出针。加拔火罐，10～15分钟。每周2次，4次为一疗程，疗程间隔1周。
　　(三)疗效评价
　　共以上法治60例，痊愈56例，显效4例，有效率为100％[17]。
　　按摩疗法
　　一部分肩关节周围炎患者有自愈趋势，仅遗留轻度功能障碍。大部分患者须经有效的治疗方能痊愈。手部按摩配合肩关节功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效显著。手部按摩可改善患部的血液循环，加速渗出物的吸收，起到通络止痛的作用；功能锻炼可以松解粘连，滑利关节，以促进肩关节功能的恢复，两者相得益彰。
　　按摩选穴
　　经穴：经渠、少府、内关、合谷、后溪、中清等。
　　反射区：肩关节、颈肩区、斜方肌、肾、输尿管、膀胱、肺、颈项、颈椎、胸椎、肝、脾等。
　　反应点：肩点、痉挛刺激点、后头点、颈项点等。
　　全息穴：颈肩穴、上肢穴。
　　按摩方法
　　推按上述反射区，每穴1OO－200次；点按各反应点2O0－3O0次；掐按各全息穴30O次。上述经穴分为两组，合谷、经渠、少府为一组，内关、后溪、中渚为另一组，每次按摩一组，两组轮换使用。每穴按揉30－50次。每天按摩1次，30次为1个疗程。可持续3－4个疗程，直至痊愈。
　　配合适当的功能锻炼，如爬墙活动，即双脚并拢，面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动，使上臂尽量高举，然后缓缓下回原处，反复数次；体后拉手，即双手向后，用健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行；另有甩手等肩关节的各向活动等。每天早晚各1次，每次10－2O分钟。要持之以恒，循序渐进，幅度要由小渐大。
　　治疗期间，避免提重物，注意局部保暖。局部可配合热敷，每天1次，每次10分钟。水温不要过高，以免烫伤。
　　（一）
　　【辨证】久伤入络，筋肉失养。
　　【治法】活血养血，舒筋通络。
　　【方名】舒筋养血汤。
　　【组成】当归12克，生地12克，熟地12克，鸡血藤10克，赤芍10克，白芍10克，炙甘草10克，威灵仙10克，桂枝6克，蜈蚣6克，橘络6克，黄芪15克，细辛1克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】余锡明方。
　　（二）
　　【辨证】寒邪祛瘀，痹阻经络。
　　【治法】温经散寒，化痰祛瘀。
　　【方名】阳和活络汤加减。
　　【组成】麻黄5克，白芥子10克，熟地15克，桂枝10克，甘草3克，炮附子10克，姜黄6克，淫羊藿15克，当归10克，川芎6克，制乳没各6克。
　　【用法】水煎服，每日1剂。
　　【出处】郑国珍方。
　　（三）
　　【辨证】肝肾两虚，痹阻关节。
　　【治法】滋补肝肾，温经通络。
　　【方名】三痹汤加减。
　　【组成】羌活12克，党参12克，秦艽10克，防风10克，当归10克，茯苓10克，狗脊10克，熟地15克，黄芪15克，白芍10克，细辛2克，蜈蚣2条，川芎6克，炙甘草6克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】余锡明方。
　　（四）
　　【辨证】寒凝血滞，兼有气虚。
　　【治法】温经散寒，益气活血。
　　【方名】肩凝汤加味。
　　【组成】黄芪30克，川草乌各9克，当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地30克，香附15克，甘草6克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】娄多峰方。
　　（五）
　　【辨证】筋骨劳损，营卫俱虚，气血瘀滞，经脉受阻。
　　【治法】调营卫，行气血，舒筋络，止疼痛。
　　【方名】蠲痹汤加味。
　　【组成】炙黄芪15克，当归15克，姜黄10克，羌活10克，赤芍10克，防风10克，甘草3克，生姜10克，大枣3枚，川芎10克，红花10克，丹参15克，鸡血藤15克，没药10克，续断15克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
　　【出处】邱峰方。
　　（六）
　　【辨证】肝肾亏损，风湿痹阻，经络凝滞。
　　【治法】补肝益肾，活血通络。
　　【方名】补肝益肾通络汤。
　　【组成】当归9克，杜仲9克，黄芪12克，党参9克，川断9克，菟丝子9克，羌活9克，鹿角霜9克，枸杞9克，伸筋草6克，何首乌9克，城草3克，山楂9克，谷芽9克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】李明智方。
　　（七）
　　【辨证】肝之精气虚衰，筋失温煦，复感风寒之邪，痹阻于肩。
　　【治法】温补肝肾，祛散风寒。
　　【方名】补肝益气汤。
　　【组成】昆黄芪30克，党参20克，山萸肉20克，桑枝10克，桂枝10克，杜仲10克，当归10克，川芎10克，白芍10克，生姜10克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】程远文方。
　　（八）
　　【辨证】肝肾亏虚，外邪内侵，气虚血瘀。
　　【治法】补肾养肝，益气活血，祛风胜湿。
　　【方名】蠲痹解凝汤。
　　【组成】黄芪20克，葛根20克，山萸肉10克，伸筋草10克，桂枝10克，姜黄10克，田三七5克，当归12克，防风12克，秦切15克，甘草6克。
　　【用法】水煎加黄酒少许温服。每日1剂，日服3次。
　　【出处】王西周方。
　　（九）
　　【辨证】正气不足，营卫失和，感受外在的风寒湿邪，袭于经脉，留而不去而致。
　　【治法】调和营卫，活血止痛。
　　【方名】肩凝汤。
　　【组成】麻黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，白芍25克，穿山龙30克，红花10克，甘草10克，生姜3片，大枣5枚。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】柴国剑方。
　　（十）
　　【辨证】正气不足，风寒之邪外束，营卫失和，脉络内阻。
　　【治法】通经活络定痛。
　　【方名】活络定痛汤。
　　【组成】穿山龙20克，药10克，土虫10克，甲珠10克，川椒10克，蜣螂虫10克，露蜂房15克，乌蛇15克，羌活15克，威灵仙15克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】任继学方。
　　（十一）
　　【辨证】风寒乘虚而入，凝之于肩，肩凝作痛。
　　【治法】疏肝和脾，散寒祛风。
　　【方名】增损逍遥散。
　　【组成】柴胡10克，当归10克，白芍15克，陈皮15克，清半夏10克，羌活10克，桂枝10克，白芥子10克，附片10克，秦艽10克，茯苓10克，以白酒作引。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，饭后服用。
　　【出处】郭焕章方。
　　（十二）
　　【辨证】卫气亏虚，贼风邪气入侵，寒湿阻滞经络。
　　【治法】补卫气，通经络，散寒湿。
　　【方名】加味黄芪桂枝五物汤。
　　【组成】黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙12克，川山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】胡国栋方。