哮喘的分类
几十年来 ,由于世界各国哮喘病学家对哮喘病的发病机理认识不同 ,病理生理学观点存在差异 ,因此 ,有关哮喘的分类仍存在较大的争议。
四十年代初期 ,Ｒａｃｋｅｍａｎ提出将哮喘分为外源性哮喘与内源性哮喘 ,此后 ,成为国际上较为公认的主要分类法。
( 1)外源性哮喘 :包括变应性哮喘 (也称过敏性哮喘 )、职业性哮喘、药物性哮喘和食入性哮喘等 ,近年来也常把运动性哮喘归为外源性。外源性哮喘中绝大多数患者有特应性素质或有家庭过敏史 ,常常伴有过敏性鼻炎、湿疹和麻疹等过敏性病史 ,病人气道呈高反应性。
( 2)内源性哮喘 :包括感染性哮喘、月经性哮喘、妊娠性哮喘及阿司匹林性哮喘。与外源性哮喘一样 ,也存在气道高反应性。内源性哮喘多在 40岁以后发病 ,常年性发作 ,与季节关系不大。
除此之外 ,其它分类方法也较多 ,主要有以下几种 :
( 1)按病因分类 :根据不同病因 ,可分为变应性哮喘、感染性哮喘、运动性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘及特殊类型哮喘 (月经性哮喘和妊娠性哮喘 )等等。
( 2)按免疫学分类 :可分为变态反应性哮喘和非变态反应性哮喘。
( 3)按发病时间分类 :可分为常年性哮喘、季节性哮喘、夜间性哮喘。
( 4)按发病年龄分类 :可分为婴幼儿哮喘、儿童期哮喘、青少年哮喘、成年人哮喘和老年人哮喘。
( 5)按对糖皮质激素的反应分类 :可分为非激素依赖型哮喘、激素依赖型哮喘、激素低抗型哮喘。
( 6)按病程分类 :可分为急性发作期哮喘与缓解期哮喘。
