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颈动脉有斑块如何治?

我今年七十岁,超声检查发现颈动脉有斑块
检查描述:
  双侧颈部动脉走行正常,内径在正常范围内,内膜粗糙,双侧颈总动脉近分叉处分别见左侧3mm,右侧2mm的稍强回声。
CDFI:双侧颈动脉血流充盈好,色彩显示好。
PW:双侧颈动脉频谱形态不好,波峰显示园钝,双侧椎动脉流速较正常低。
超声印象:
  双侧颈动脉硬化斑块形成。
  双椎动脉流速较正常低,考虑供血不足所致。
 请问如何治疗?
春*** | 2010-10-20 08:30:37

好评回答

2010-10-21 10:32:50
w*** |2010-10-21 10:32:50 1218 701 评论
老人检查报告显示:双侧颈动脉硬化斑块形成,双椎动脉流速较正常低,考虑供血不足。

颈动脉斑块的出现明显增加了心脑血管疾病的发病率,引起颈动脉斑块形成的危险因素,主要有心脑血管疾病家族史、高血压、高血酯、糖尿病、肥胖、吸烟等。

颈动脉斑块治疗方法为:
一、积极控制危险因素:
如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,建议使用一天口服一次的长效降压药,尤其不主张使用短效硝苯吡啶...

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老人检查报告显示:双侧颈动脉硬化斑块形成,双椎动脉流速较正常低,考虑供血不足。

颈动脉斑块的出现明显增加了心脑血管疾病的发病率,引起颈动脉斑块形成的危险因素,主要有心脑血管疾病家族史、高血压、高血酯、糖尿病、肥胖、吸烟等。

颈动脉斑块治疗方法为:
一、积极控制危险因素:
如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,建议使用一天口服一次的长效降压药,尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定);同时应控制血糖、血脂在理想水平。 
要改变不健康生活方式,饮食上要低盐、低脂;要戒烟、限酒;增加体育运动,减轻或控制体重。并要保持良好的精神与心态。
二、药物治疗:
1、防止血小板聚集,降低血液粘滞性:阿斯匹林75mg/日,或拜阿斯匹林100mg/日;
2、服用活血化瘀活中药:如心脑康、维脑路通、步长脑心通等口服;
3、控制和减缓颈动脉斑块进展的药物:
目前研究证实有效的药物有:他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗补考和叶酸等。他汀类药物可以稳定或减小斑块,治疗方法相对比较安全。 
4、手术治疗:
严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架置入手术。但因有一定的风险与并发症,所以要有明确的手术适应症。
5、定期复查:
观察斑块的大小和性质,并及时咨询神经内科医师,调整药物,以控制病情发展。

结合老人的情况,虽有颈动脉硬化斑块形成,但斑块呈稍强回声,说明斑块相对稳定,另外颈动脉内径正常,血流充盈好,说明动脉无狭窄,结合老人年龄较大,目前以内科保守治疗为好,
可给予改善脑供血的药物,可口服,也可输液。同时选择阿斯匹林与他汀类降脂药物如阿托伐他汀等服用。
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