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乙肝将近3年。现在考虑停药问题。谁帮忙解答下。

今天5月13日检查结果如下:两对半定量25阳性                          
                                                                        乙肝表面抗原 <0.1   单位;ng/ml  参考值 0--0.48
                                                                        乙肝表面抗体 88.00            mlu/ml             0--10
                                                                        乙肝E抗原    0.02              u/ml               0--0.39  
                                                                        乙肝E抗体    0.63              u/ml                0--0.77
                                                                        乙肝核心抗体  85.84          u/ml               0--4.58
   肝功能 谷丙:49  参考值;0--40  总胆红素; 27.9  参考值;0--20.5    直接胆红素; 8.5  参考值; 0--6.84   间接胆红素;19.40 参考值;0--15  球蛋白; 19.6   参考值;20--35 白球比:2.7  参考值:1.2--2.3  其他的正常 我是列举不正常的写出来
DNA <5.0E+2  拷贝/毫升  检查下限:5.0E+2
B超:肝脏大小正常范围值内,包膜光滑。肝右叶可见一大小约6MM的“=”状回声光团。后伴淡声影(考虑管壁钙化)
     肝区回声光点尚均匀,肝区静脉显示尚清晰:门静脉内径12MM。
   胆囊大小正常,壁厚3MM胆囊腔内可见一大小约13×9MM的强回声光团,后伴声影。可随体位改变而移动。胆总管内径4MM。
    脾肋间厚40MM,肋下长0MM(平卧位)
    胰腺大小形态正常,光点分布尚均匀。
    腹部CDFI示:未见明显异常血流型号。
超声提示:1.肝脏呈炎症样改变。
           2.胆囊壁稍毛糙:胆囊结石
           3.脾脏,胰腺未见明显异常。
   这是今天的检查结果,我一直在吃恩替卡韦(分散片)我是去年5月份以后开始吃的,到现在一年了,在吃恩替卡韦之前吃了拉米和阿德 ,然后是拉米+阿德。现在是吃的恩替,抗病毒总疗程是两年半 第一项抗原转阴的时候为去年9月份,到现在有9个月了,抗体是去年12月份产生的,到现在有半年了,自从去年8月份DNA转阴后到现在一直是阴性的。今天医生建议我停药了。  我的检查和治疗都是在三甲 肝病专科医院做的。
     请问:我现在已经达到了停药的标准了吗?如果没有达到那我应该在什么时机停药? 会复发吗我?
           今天也拿了药,我怕停药反弹,所以多吃段时间巩固一下,可是我不知道什么时候停才好,请您解答下我的疑惑。谢谢!
今天5月13日检查结……
2*** | 2011-05-17 08:39:28

好评回答

2011-05-17 10:03:36
w*** |2011-05-17 10:03:36 51 4 评论
抗病毒治疗停药指征
根据最新的《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》要求,大三阳病人,治疗要达到‘双达标’,即E抗原转阴,血液中的乙肝病毒DNA检测阴性,且肝功正常,达标后继续用药,每半年复查一次,连续两次都达标,就可以考虑停药。基本疗程应坚持两年半左右。

《指南》要求,e抗原阳性病人实现“双达标”后要坚持治疗至少1年,并定期复查。
对e抗原阴性的病人,按照指南要求,基本疗程也应...

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抗病毒治疗停药指征
根据最新的《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》要求,大三阳病人,治疗要达到‘双达标’,即E抗原转阴,血液中的乙肝病毒DNA检测阴性,且肝功正常,达标后继续用药,每半年复查一次,连续两次都达标,就可以考虑停药。基本疗程应坚持两年半左右。

《指南》要求,e抗原阳性病人实现“双达标”后要坚持治疗至少1年,并定期复查。
对e抗原阴性的病人,按照指南要求,基本疗程也应坚持两年半。

结合你的情况:
属于e抗原阴性
1、抗病毒总疗程已达两年半;
2、第一项乙肝表面抗原转阴已有9个月;
3、DNA转阴已10个月;
4、肝功基本正常,谷丙与胆红素微高。
现已产生保护抗体,核心抗体阳性,属于乙肝感染恢复期。

根据以上指标,基本已达到停药指征,但DNA转阴与乙肝表面抗原转阴时间还不足一年,建议再服药2~3个月,同时要注意保护肝功,如绝对禁酒,不吸烟,营养要适当,要避免脂肪,避免其他药物对肝脏损害。
2~3个月复查DNA、乙肝五项与肝功,如无异常则可停药。
以上意见供参考,治疗应在医生指导下进行。

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其他答案(共2个回答)

    2011-05-29 15:19:15
  • 你可以去乙肝论坛去了解了解啊
    W*** | 2011-05-29 15:19:15 20 12 评论
    0/300
  • 2011-05-21 10:20:10
  • 可以逐渐停药。
    先减药量为2/3,用2周后改成1/2,持续用2个月,再查DNA,如没有回升,可以完全停药了。
        根据B超提示,应该是局部钙化,不考虑肝硬化。
         胆结石较大,建议早治。
    
    草*** | 2011-05-21 10:20:10 31 9 评论
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