心跳过慢?怎麼辦

我见过在高原上有的人有这情况。建议你吃点川芎嗪，然后身上随时准备点硝酸甘油片，有胸痛症状时用。定期体检

一个人如果每分钟心跳次数少于60次，就是“心跳过慢”，也叫“心动过缓”。正常人或者运动员都可能出现，特别是运动员，因为经常锻炼使心脏的收缩力量增强，每搏动一次所输出的血量增加，足够供应身体各器官的需要，所以心跳每分钟50-60次就够了。但是如果心跳每分钟只有30—40次，则可能属于不正常，就要查一下原因。 

心率在60次/分以下为窦性心动过缓。引起心动过缓的病理因素，常见为心肌炎、冠心病或心...

一个人如果每分钟心跳次数少于60次，就是“心跳过慢”，也叫“心动过缓”。正常人或者运动员都可能出现，特别是运动员，因为经常锻炼使心脏的收缩力量增强，每搏动一次所输出的血量增加，足够供应身体各器官的需要，所以心跳每分钟50-60次就够了。但是如果心跳每分钟只有30—40次，则可能属于不正常，就要查一下原因。 

心率在60次/分以下为窦性心动过缓。引起心动过缓的病理因素，常见为心肌炎、冠心病或心肌病等，累及窦房结，引起心脏起搏与传导系统缺血或退行性变，使窦房结功能减退，从而引起过缓心律失常。 其他少见原因如:甲状腺功能减退等。 

心动过缓在40~60次/分时，一般不会引起明显症状。但心动过缓若心率低于40次/分，则会出现心排血量降低的症状，如头晕、胸闷、突然晕厥等。 

心跳40次，为较明显的心动过缓，应做一下有关检查，如： 
1、24小时动态心电图检查，了解一天中最快心率、最慢心率、有无超过2秒钟的停搏，及其他心律失常等。 
2、心脏超声，心肌酶等检查，除外心脏病，特别是心肌炎的可能。 
3、必要时做窦房结功能检查与测定，了解窦房结功能。

建议你到附近的正规医院去做一次阿托品试验，如果阿托品也不能使你的心率变快，则建议你查一下24小时动态心电图，看有没有大于2.5秒的停搏、24小时最低心率是否低于40次。如果有上述两种情况建议你安装心脏起搏器。如果没有上述的两种情况，或阿托品试验阴性，建议你保守治疗，但仍然要多观察。祝你早日康复。 


引起心跳过慢的常见原因大致分为三种： 

第一种是迷走神经功能亢进，在大脑的延髓部位有一个调节心血管活动的神经中枢。这个中枢可以有抑制心跳也可以加速心跳的功能。迷走神经就是由这个中枢发出的神经纤维用来支配心跳等作用的。当迷走神经兴奋时它的末梢可以释放一种称为“乙酰胆碱”的物质，对心脏起抑制作用使心跳减慢。由“迷亢”引起的心跳过慢心律多数是整齐的，心跳虽慢但很少低于每分钟30-40次，正常人包括老年人可以出现。 
第二种心跳过慢叫“病态窦房结综合征”，简称“病窦”。这是一种病态的心脏表现，它的病理变化主要发生在心跳的起搏点———窦房结。使窦房结不能很好发出冲动或延迟发出冲动，常见的病因是冠心病、心肌病以及老人心脏传导系统的退行性病变。“病窦”患者心跳很慢，有时每分钟只有30-40次。 
第三种是严重的房室传导阻滞所致的心跳过慢，就是原来由起搏点窦房结发出的冲动波不能传到房室结，被阻断了，这时心室只好代偿性地自己发出冲动，所以心跳十分缓慢，一旦发生完全性的房室传导阻滞时，心跳每分钟在20次以下时，可因心脏排血明显下降直接影响脑供血而出现头晕，甚至晕厥和抽搐，这就是阿斯综合症的严重发作。引起严重的传导阻滞的病因多数为心脏本身的器质性病变，如冠心病、心肌病变或某些心脏病的晚期严重变化等。 
总之，心跳过慢时，主要应从“迷亢”、“病窦”及严重传导阻滞等主要原因去考虑，也可以通过详细的病史和心电图检查，以寻找引起心跳过慢的原因，这样就可以针对病因进行治疗。
 
参考资料：人民日报海外版