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不自主运动有哪些临床特征?

不自主运动有哪些临床特征?
C*** | 2018-04-07 03:47:06

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2018-04-07 06:04:31
学*** |2018-04-07 06:04:31 67 14 评论
不自主运动是锥体外系病变所致,是患者在意识清醒时出现不能控制的骨骼肌不正常运动,表现形式多样,紧张及情绪激动时加重,睡眠时停止。多见于基底节病变引起的姿势和运动异常。临床常见的症状分类,包括8类。
(1) 手足徐动症(athetosis):对侧纹状体病变所致。是肢体远端和手指游走性肌张力增高与减低动作,缓慢不规则蠕虫样徐动或奇形怪状运动,伴肢体过度伸展,如腕过屈、手指过伸,手指逐个缓慢屈曲,怪异姿...

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不自主运动是锥体外系病变所致,是患者在意识清醒时出现不能控制的骨骼肌不正常运动,表现形式多样,紧张及情绪激动时加重,睡眠时停止。多见于基底节病变引起的姿势和运动异常。临床常见的症状分类,包括8类。
(1) 手足徐动症(athetosis):对侧纹状体病变所致。是肢体远端和手指游走性肌张力增高与减低动作,缓慢不规则蠕虫样徐动或奇形怪状运动,伴肢体过度伸展,如腕过屈、手指过伸,手指逐个缓慢屈曲,怪异姿势和动作,伴怪相(异常舌动)。
(2) 颤搐(ballism):是在休止的状态下,肉眼可见一块或一群肌肉缓慢的持续性不规则波动性颤动,睡眠时不消失。肌电图可见2  ~200个运动单位的自发性成串放电。
(3) 舞蹈症(chorea):可见于Huntington舞蹈病、棘红细胞增多症、风湿舞蹈病等。是以肢体不规则、无节律、迅速和粗大的动作和伴鬼脸等为特点的疾病。
(4) 肌张力障碍(dystonia):对侧纹状体病变所致。以颈部、躯干、四肢近端肌肉为主的异常收缩,导致缓慢扭转样不自主运动或姿势异常,表现躯干和肢体近端扭转痉挛。
(5) 震颤(essentialtremor):静止性震颤伴肌强直是黑质病变所致,是主动肌和拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤,常见手指搓丸样动作,节律4 ~6Hz,静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失;也见于下颌、唇和四肢,是帕金森病的特征性体征。运动性震颤见于特发性震颤、肝豆状核变性、中脑震颤、抑郁症、意向性震颤(小脑病变)等。
(6) 肌阵挛(familialmyoclonus):是躯干肌或肢体快速、短速、闪电样、不规则、幅度不一致的不自主收缩,常两侧对称性发生。
(7) 图雷特抽搖(Gilles de la Tourette lie):快速重复的肌抽动,点头、眨眼、撅嘴、喷鼻和耸肩等,伴喉音或刻板的淫词秽语。
(8) 偏侧投掷运动(hemiballismus):对侧丘脑底核及苍白球外部联系纤维的急性病变所致。是肢体近端粗大的无规则的投掷样运动,可呈持续性或间断性。
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