男性，24岁，工人，高处坠地后呼吸困难20分种。

男性，24岁，工人，高处坠地后呼吸困难20分种。
                 患者20分钟前工作时从3米高处坠地，左侧胸先着落于地面的砖上，出现呼吸困难，被送到医院.  
                 既往体健,无特殊可载查体;T36.5 . P148次/分.R40次/分,BP80/50MMHG。神清合作,痛苦壮,呼吸急促,伴口唇膏紫,颈静脉怒张不明显.气管移向左侧,左胸敦饱满,呼吸运动较右胸弱.左胸壁有骨磨檫音(第4,5肋)局部压痛明显.上自颈部胸部直至上腹部均可触及皮下气肿.左胸扣鼓,呼吸音较粗,未闻及罗音.左心界扣诊不清,心律整,心率整,心率130次/分,心音较弱,未闻及杂音.腹部平软,无压痛肌紧张,肝脾未及,肠鸣音正常,下肢浮肿,四肢活动正常,未引出病理反射.
1.临床诊断几依据(6分)
2.为确诊还要检查哪项特殊检查?
3.治疗原则

无*** | 2017-12-24 20:38:01

全部答案（共1个回答）

诊断: 左侧气胸  左侧第4.5肋骨折
依据: 男性，24岁，工人，既往体健
      20分钟前工作时从3米高处坠地，左侧胸先着落于地面的砖上
      呼吸困难,痛苦状,呼吸急促,伴口唇绀紫
      气管移向左侧,左胸敦饱满,呼吸运动较右胸弱.上自颈部胸部直至上腹部均可触及皮下气肿.左胸扣鼓,呼吸音较粗,左心界扣诊不清
      左胸壁有骨磨檫...

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王*** | 2017-12-24 22:38:01 91 32 评论

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