1 症状体征
口臭除了口中发出难闻的臭味之外，其证型不同，伴随的症状表现也有不同。 中医分型： 胃火口臭：多由火热之邪犯胃所致，其证除口臭外，每兼面赤身热，口渴饮冷，或口舌生疮，或牙龈肿痛，流脓出血等。 食积口臭：多由过饱伤胃，缩食停滞胃中引起，其证口出酸腐臭味，脘腹胀痛，不思饮食，嗳气口臭等。 热痰口臭：多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起，其证除口臭外，每兼咳吐痰浊或脓血，胸痛短气等。 虚热口臭：多由阴虚生内热所致，口臭而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候，当清润肺脏;口臭而兼见心烦不安，失眠多梦，肌肉跳动，爪甲不华，为肝之阴血亏损，口臭而兼见腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚，为肾阴虚损，相火妄动之证。 西医认为： 口臭主要分为两大类型，一是免疫.脏腑功能失调口臭病;二是单纯性口腔口臭病。 一，免疫脏腑功能失调口臭病症状表现：除口臭这一明显标志之外，还会根据患者的个体差异，分别出现以下单个症状或者以下多个症状表现：舌苔厚腻，口干，口苦，气短，胸闷，肠胃不适，腹账，尿频，便秘，便溏，腰膝酸软，肢体麻痛，容易上火(女性则经期易上火)，手脚心易出汗，身体常发热，易于疲劳，易感冒，烦躁，失眠，精神不振，头昏，头发干枯，耳鸣等症状。 二，单纯性口腔口臭病症状表现：除明显有口臭之外，口腔牙龈肿，痛，局部发热等，单纯性口腔口臭病：非脏腑原因，主要是由单纯的龋病(俗称蛀牙)和牙周病(牙龈炎和牙周炎)等口腔病引起。
2 用药治疗
预防： 小儿预防 1、培养孩子从小重视口腔卫生的习惯，做到饭后漱口，早晚刷牙。 2、饮食要有规律。多吃蔬菜水果，粗细搭配，不挑食，不偏食，不暴饮暴食。 3、防止消化不良。当出现消化不良时，可适当服用一些助消化和胃肠动力药。 4、注意预防并及时治疗龋齿及排列不齐。少吃甜食，特别是睡前不吃甜食。 5、用中药芦根、薄荷、藿香煎液，或1%的双氧水、2%的苏打水、2%的硼酸水等，选择其中一种含漱，可减轻或消除口臭。 老年人防治 有些老年人口腔中往往有一股很难闻的臭味，口腔内产生臭味的原因大致有以下几种： 1.口腔中有龋齿、残冠或残根等，食物碎屑附着在这些病变部位，经过口腔中细菌作用，食物残渣发酵后会产生口臭。只要将龋齿、残冠或残根治疗后，口臭就会消失。 2.口腔中有牙周疾病，特别是慢性牙周病形成盲袋，产生了慢性溢脓而发出臭味。这时应治疗牙周病，消除盲袋，才能消除口臭。 3.口腔中发生了急性炎症，如急性牙周脓肿、第三磨牙冠周炎等，口腔中均有一些急性炎性分泌物，也会发生口臭，将这些疾病治愈，炎症消退后口臭也就消失了。 4.老年人牙周组织产生生理性萎缩，牙齿之间产生缝隙。进食后食物碎屑停留在牙齿缝隙中，经过口腔内细菌发酵后则产生臭味。所以要注意口腔卫生，做到早晚(睡前)刷牙饭后漱口，消除口腔内的食物残渣，就可防止口臭的发生。 5.消化道疾病。老年人消化功能减退，常有消化不良或消化道返流性疾病，可将胃内存留食物所产生的气味从口中呼出，这也是产生口臭的重要原因。只要将消化道疾病治愈就会消除日臭。 提高胃肠道中双歧杆菌，可以治疗口臭。大豆低聚糖、异麦芽低聚糖、低聚果糖等双歧杆菌因子，对于治疗口臭效果很好。 口臭中医治疗方法 中药治疗：不仅仅要清除脏腑实火，更重要的是要调节人体的脾胃功能和内分泌系统，平衡口腔环境，肃清口腔细菌。清理为主，调补为辅，标本兼治，彻底肃清口腔有害细菌，均衡口腔小环境才能从根本上杜绝口臭的发生。 1.肺胃郁热，外邪凝滞，肺胃郁热上攻，而致口臭，鼻干燥，咽红肿疼痛，涕黄，苔少，舌红，脉细数。治则：清热泻火。方药---芦荟汤加减：芦荟10克，甘草5克，麦冬10克，桑枝10克，赤芍10克，桔梗6克，薄荷5克，荆芥10克，黑山桅10克，辛夷10克。 2.胃火灼盛：症见口臭、口干，牙龈红肿，消谷善饥，舌红苔黄少津，脉滑数。治则：消热泻火。方药---清胃散加减：黄莲6克，生地20克，丹皮、霍香10克、苏梗10克，犀角20克(先煎)。
3 饮食保健
一、口臭食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 1、咸鱼头豆腐汤。咸鱼头味甘兼具清热作用，而豆腐性凉，有清热解毒之效，对于口腔溃烂、牙龈肿痛、口臭及便秘等都甚有功效。材料：咸鱼头1个，豆腐数块，生姜1片。做法：洗净所有材料，咸鱼头斩件稍煎后与生姜同放入煲内，加入适量清水用猛火滚约半小时，放入豆腐再滚20分钟便可。 2、生芦根粥。专治因舌干或牙龈肿烂造成的口臭。材料：芦根30克，大米50克。做法：芦根洗净后放入煲内，加入适量清水大火煮15分钟，隔渣留汁，加入米煮成粥，每日1剂，宜每早空腹服用，约5剂见效。 3、黄瓜粥。专治肝火盛或内湿引致的舌干口臭。材料：黄瓜50克，大米100克。做法：黄瓜去皮切片，与大米同煮粥，随意服食。药茶，平时多喝一些清新的茶饮，对减缓和治疗口臭大有裨益，例如很多天然的oslim花草茶，薄荷茶等都是消除口臭不错的天然茶饮。 1、桂花茶。取3g桂花用水煎煮，然后用这煮沸的水冲泡5g红茶，每天一剂，频频含饮。对于治疗口臭有较好效果。 2、.桂菊茶。取桂花和菊花各6g，然后用开水冲泡，每天一剂分两三次冲泡饮用，该方法适用于胃热上蒸型口臭患者，有芳香清胃的效果。 3、单味茶。食疗口臭取25g绿茶冲称浓茶饮用嚼食茶叶，适用于胃热上蒸型口臭患者，有清除胃热的效果。 4、茉莉薄荷茶。取5g薄荷和茉莉花，用开水冲泡饮用，每天一剂，分两次冲泡，治疗口臭效果较好，能够芳香除臭。 5、石榴茶。取一两只石榴，将石榴子取出榨汁，加入凉开水饮用，每天一剂，对于口臭并且伴随咽痛的患者有很好的疗效，有清热除臭的功能。 二、口臭吃哪些对身体好? 1、海带可以消除口臭。近年研究发现，在海带中存在着高效的消除臭味的物质，其消臭的效果是现有口臭抑制物黄酮类化合物的3倍，因此，患有口臭的人，常食海带有消除口臭作用。 2、饮食清淡，多吃含有丰富的纤维素食物有利于清洁口腔。 3、适当食用具有清热化湿、避秽除臭之食品。如甜瓜子为末，口内含之;茴香作汤饮或生嚼;橘饼常嚼食;用苏子煮水漱口;乌梅脯含化等，均有祛口臭作用。 4、小米。健康谷物食品小米可以减少口腔细菌生长。在小米饮食中增加西芹和茴香，防口臭效果更好 5、生吃食物，喝点果汁。生吃某些食物和喝果汁，有益减少消化系统毒素，进而有助于缓解口臭。 6、豆瓣菜。豆瓣菜含有丰富的叶绿素，具有清洁口腔及肠胃，促进消化的功效。 7、苜蓿芽菜。苜蓿芽菜是凉拌菜的主要成分，有助于清洁牙齿，清新口气。 三、口臭最好不要吃哪些食物? 1、避免吃糖和精制碳水化合物。此类食物不仅会导致龋齿，而且会使胃肠道酵母及有害微生物大增。 2、避免辛辣食物。葱、蒜等辛辣食物的气味用餐后容易留在口中。如果你吃的太多，气味可能滞留口中长达24小时，不论你多么使劲刷牙。这类该避免的食物包括洋葱、蒜头以及一些气味强的干酪。 3、避免熏肉制品。腊肠、熏牛肉、蒜肠等物，它们不仪有强烈的气味，而且也不容易消化，从而导致胃内产气，造成口臭。如果你将参加社交活动，则应在前24小时内，避开这些食物。 4、避免某些鱼类。有些鱼，例如比萨饼所用的鱼，或三明治里的鲔负。都町能遣留口臭，破坏人们对你的好印象。 5、少喝酒不抽烟。白酒、啤酒、葡萄酒、威士忌等都是需要避免的饮料。它们的残留物会附着在齿垢上及渗入消化系统，当你呼气时就可能吐出酒气，给人酒气熏天的不良感觉。抽烟的人口腔里总有一股烟焦油的恶臭，要想口气清新，最好戒烟。
4 预防护理
饮食除口臭： 1，咸鱼头豆腐汤，咸鱼头味甘兼具清热作用，而豆腐性凉，有清热解毒之效，对于口腔溃烂，牙龈肿痛，口臭及便秘等都甚有功效。 材料：咸鱼头1个，豆腐数块，生姜1片 做法：洗净所有材料，咸鱼头斩件稍煎后与生姜同放入煲内，加入适量清水用猛火滚约半小时，放入豆腐再滚20分钟便可。 2，生芦根粥，专治因舌干或牙龈肿烂造成的口臭。 材料：芦根30克，大米50克。 做法：芦根洗净后放入煲内，加入适量清水大火煮15分钟，隔渣留汁，加入米煮成粥，每日1剂，宜每早空腹服用，约5剂见效。 3，黄瓜粥，专治肝火盛或内湿引致的舌干口臭。 材料：黄瓜50克，大米100克。 做法：黄瓜去皮切片，与大米同煮粥，随意服食。 4，海带可以消除口臭 近年研究发现，在海带中存在着高效的消除臭味的物质，其消臭的效果是现有口臭抑制物黄酮类化合物的3倍，因此，患有口臭的人，常食海带有消除口臭作用。 此外，饮食清淡，多吃含有丰富的纤维素食物有利于清洁口腔，还应适当食用具有清热化湿，避秽除臭之食品，如甜瓜子为末，口内含之;茴香作汤饮或生嚼;橘饼常嚼食;用苏子煮水漱口;乌梅脯含化等，均有祛口臭作用。
5 病理病因
中医认为：口臭的产生源于人体的各种急慢性疾病，如清代《杂病源流悄烛》中说：“虚火郁 热，蕴于胸胃之间则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭，” 由中医所辩证论述，即胸腹不畅，浊气上逆，胃阴耗伤,虚热内生,胃阴受损，津液不足，虚火上蒸;肺阴受损则气逆上冲;精气血受损则虚火郁热内结,阴虚津亏胃肠肝胆虚火郁热上蒸,肝火犯胃，火气上炎， 脾虚气滞，寒热互结，升降失司所而致口臭，中医认为口臭产生的病因病机为： 1，肝火亢盛，耗神伤精，火气上炎所致。 2，胃肠蕴积湿邪热毒，心火亢盛，而上攻头，目，口，喉，浊气下行，邪结肠胃所致。 3，胃阴受损则津液不足，虚火上蒸;肺阴受损则气逆上冲;精气血受损则虚火郁热内结，阴虚津亏所致。 4，脾虚气滞，寒热互结，升降失司所致。 5，气候，精神，饮食因素，造成脾胃失节，而气滞，食积;心情不舒致肝火犯胃，气郁不舒所致。 现代医学认为口臭产生的原因有： 1. 不注意口腔卫生：不刷牙，不漱口，或刷牙马马虎虎的人，口内食物残渣长期积存，在细菌的作用下发酵腐败分解，产生吲哚硫氢基及胺类等物质，发出一种腐烂的恶臭。 2. 有些戴假牙的人不注意假牙的清洁，口腔内也会有气味，这是最常见的口臭原因。 3. 口腔疾病：龋坏的牙齿中的腐物，牙周疾病使牙龈经常处于炎症状态，脓肿出血，溃烂流脓，也易产生一种腐败的恶臭气味。 4. 身体其他疾病：有些口臭是由于身体其他部位的疾病引起，如消化不良，化脓性支气管炎，肺脓肿等，都会经呼吸道排出臭味，表现为口臭，此外，邻近器官的疾病，如鼻咽部及鼻腔疾病，如化脓性上颌窦炎，萎缩性鼻炎等，也可导致口臭。 5. 特殊食物癖好：有人特别爱食用大蒜，大葱等，口，胃中都会有令人不快的气味。 6.一些金属（如铅，汞）和有机物中毒的病人口腔内会有异常的气味，吸烟人的口腔中也有一种特殊的臭味。
6 疾病诊断
一般根据患者口中发出异味，即可做出诊断，无须鉴别。
7 检查方法
1.请五官科医生检查是否有口腔，鼻腔疾病。 2.入内科检查消化道，呼吸道相关疾病;以及糖尿病，肿瘤等全身性疾病。
8 并发症
口臭会使人不敢与人近距离交往，从而产生自卑心理，影响正常的人际，情感交流。 口臭会影响人们的生活质量和社会交往，对人的社交及心理带来负面影响，可并发一些心理疾病，如抑郁，焦虑等。
