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老年糖尿病患者为何易发生低血糖反应?

老年糖尿病患者为何易发生低血糖反应?
P*** | 2018-03-19 03:40:47

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2018-03-19 13:14:21
多*** |2018-03-19 13:14:21 83 24 评论

老年糖尿病患者易发生低血糖反应的原因如下:

(1) 胰岛素注射过量。在病情较重、血糖过高,或在某些应激状态下,胰岛素的需要量相对较大,随着病情的稳定好转,应激状态的解除,胰岛素的需要量较前减少,若仍按原来剂量使用,就可导致低血糖;注射胰岛素应该用1ml的注射器,若用5ml的普通注射器,则难以抽取精确剂量的胰岛素,往往超过用量;此外,有的操作者没有正确计算抽取胰岛素注射液的毫升数,如每0.1m...

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老年糖尿病患者易发生低血糖反应的原因如下:

(1) 胰岛素注射过量。在病情较重、血糖过高,或在某些应激状态下,胰岛素的需要量相对较大,随着病情的稳定好转,应激状态的解除,胰岛素的需要量较前减少,若仍按原来剂量使用,就可导致低血糖;注射胰岛素应该用1ml的注射器,若用5ml的普通注射器,则难以抽取精确剂量的胰岛素,往往超过用量;此外,有的操作者没有正确计算抽取胰岛素注射液的毫升数,如每0.1ml含有4单位胰岛素,若皮下注射12单位胰岛素,就应抽取0.3ml胰岛素注射液。

(2) 口服降糖药物过量。老年人容易遗忘,有重复服药的情况;所服降糖药物不合适,如选用格列本脲,易引起低血糖反应,这些因素均可引起低血糖反应。

(3) 降糖药物的蓄积作用。这是老年糖尿病患者出现低血糖较常见的原因。随着病情的发展,糖尿病患者常出现肾功能减退,所服降糖药不能正常由肾脏排泄掉,久而久之,降糖药在体内蓄积量越来越多,从而引起持续而严重的低血糖。在这种情况下,应注意随时调整降糖药剂量,或改用非经肾脏排泄的药物,如格列喹酮降血糖作用可靠,约95%代谢产物经胆道及肠道排泄,适用于糖尿病合并肾功能不全者。

(4) 药物降糖作用增强。磺脲类与下列药物同时使用时,降血糖作用增强:阿司匹林、氨基比林、保泰松、复方新诺明、双氢克尿噻、氯贝丁酯、胍乙啶、利舍平、可乐定等。降糖药与上述药物同时应用时,可发生低血糖,应注意减量。

(5) 老年糖尿病患者进食量易受某些因素影响,如食物种类、情绪、胃肠道疾患等。若出现进食量减少时,应注意监测血糖水平并及时调整降糖药剂量,否则很容易导致低血糖的出现。

 
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