发贴: 我的 问题: 女,21岁,未婚,目前从事有毒作业(HF,氢氟酸)40天,防毒保护尚可。 既往史:5个月得过化浓性脑膜炎,在当地医院已治愈,目前有周期性头痛(原因不详)。 11个月时诊断先天性心脏病,二尖瓣瓣膜缺损,二尖半区听诊有杂音,但是正常生活中无症状,未用药。对青霉素过敏。无手术史。 现病史:反复发作发热40余天(从事有毒作业之前发生)温度37.2-39摄氏度,每次发热持续1到2天,发作6-7次。治疗:曾用抗病毒、抗感染药物治疗3-4天后好转,一周后又反复发作,口服消炎药、退烧药(安乃近)后症状好转,一周后又再次发作。每次发热前有受凉和热伤风诱因。伴随头痛,无恶心呕吐,在当地医院内科就诊,疑为“类风湿”“病毒性感染”? 血液系统检查:血常规:正常(未用药)。 血沉:24毫米/每小时 尿常规:白细胞计数10-12/高倍镜 RF:正常。ASO:正常。抗核抗体:正常。 目前患者发热反复发作,已达40余天,原因不明,请专家指点:可能病因?
请你排除细菌性心内膜炎,可作详细的心脏B超,特别要排除心瓣膜是否有细菌性赘生物(有经验的B超医生才能发现)。同时应做脑MR,排除脑部微小感染灶的存在。祝你尽快康复。