答：心律失常的电生理机制主要包括冲动发生异常、冲动传导异常 以及两者联合存在。冲动发生异常见于：①正常自律性状态，正常起搏 点（最高与潜在起搏点）4相除极过快或过慢；②异常自律性状态，正 常无自律性的快反应细胞（心室和心房肌），以及正常具自律性的快反应 细胞（蒲肯野纤维），由于病变使膜电位降低-5~60...
答：（一）冲动形成障碍 1.自律性增高 自律细胞4相自发除极速率加快或最大舒张电位减小都会使冲动形成增多，引起快速型心律失常。 2.后除极与触发活动 后除极是在一个动作电位中继0相除极后所发生的除极，其频率较快，振幅较小，呈振荡性波动，膜电位不稳定，容易引起异常冲动发放，这称为触发活动（triggere...
答：老年心律失常发生机制是：(1) 心律失常的概念心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动 次序的异常。按其发生原理，区分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。(2) 心脏形态结构的增龄性变化随着年龄的增加，心肌的解剖、生理和生化发生变化， 使心肌的正常生理性质发生改变，心肌发生纤维化、...
答：再灌注性心律失常（RA)的发生机制尚不完全清楚，目前认为有下列几点：①当心肌缺血时，动作电位幅度和静息膜电位水平及0相电压升高的速度均降低，心肌除极很不均 匀，传导延缓，促成电压不稳定。加上心肌缺血时大量代谢产物如乳酸、脂酰肉毒碱和脂酰辅酶等蓄积，细胞内钾外逸，细胞外钾增加。当缺血心肌一旦获得再灌注...
答：RA的发生机制尚不完全清楚，目前认为有下列几点：①当心肌缺血时，动作电位幅度 和静息膜电位水平及0位相电压升高的速度均降低，心肌的除极很不均勻，传导延缓，促成 电压不稳定。加上心肌缺血时大量代谢产物如乳酸、脂酰肉毒碱和脂酰Co-A等蓄积，细 胞内钾外逸，细胞外钾增加。当缺血心肌一旦获得再灌注后，...
答：室性快速性心律失常包括室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动和颤动。后3者足以 致命被称为恶性心律失常，前者有部分（Lown分级>EI级者）易转为后者，也属于此类心律失常既见于各种器质性心脏病，尤其常见于冠心病（急性心肌梗死、不稳定型心绞 痛、室壁瘤、缺血性心肌病)、二尖瓣脱垂综合征、心肌炎和...
答：【解答】(1)心肌电生理特性的改变导致了传导性与不应期的暂时不 均一性，为折返激动心律失常的发生提供了电生理基础；(2)再灌注被冲刷出来的儿茶酚胺刺激a受体，提高了心肌细 胞的自律性；(3)再灌注明显降低心肌细胞的纤颤阈；(4)再灌注心律失常的发生与氧自由基和钙超载有关，两者均 可造成静息膜电位负值...
答：充血性心力衰竭发生室性心律失常的确切机制尚未完全明了.可能与以下因素有关：①心肌缺血：心室肌缺血区内外存在着电生理特性的差异，容易引起折返激动，所以普遍认为心室缺血是室性心律失常的病理基础。②室壁张力：有资料表明.室壁应力增加是心衰室性心律失常的血流动学基础.它能明显改变心肌的电生理特性，诱发室性心...
答：快速性室性心律失常包括室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动和颤动。后3者足以 致命被称为恶性心律失常，前者有部分（Lown分级>Ⅲ级者）易转为后者，也属恶性。此 类心律失常既见于各种器质性心脏病，尤其常见于冠心病（急性心肌梗死、不稳定型心绞 痛、室壁瘤、缺血性心肌病）、二尖瓣脱垂综合征、心肌炎...
答：发生再灌注性心律失常(RA)的机制尚不完全清楚，目前认为有下列几点：①当心肌缺血时,动作电位幅度和静息膜电位水平及0位相电压升高的速度均降低，心肌的除极很不均勻，传导延缓，促成电压不稳定。加上心肌缺血时大量代谢产物如乳酸、脂酰肉毒碱和脂酰Co-A等蓄积，细胞内钾外逸，细胞外钾增加。当缺血心肌一旦获得...
答：室上性快速心律失常除房颤的发生机制尚不明确外，其余类型的室上性快速心律失常发生机制不外乎以下三种情况： ⑴自律性：心脏的整个特殊传导系统均具有自律性。正常情况下，窦房结自律性最高，其他部位为潜在起搏点，自律性被抑制。当窦房结自律性受到抑制（窦性频率降低），或潜在起搏点兴奋性增高，这种自律性抑制被解除...
答：折返是所有快速心律失常中最常见的发生机制。
答：RA的防治:①首选钙通道阻滞剂，能直接扩张冠状动脉，预防冠状动脉痉挛，间接预防RA，并能减弱室颤阈值，明显减少室颤的发生率。②小剂量阿司匹林抑制血栓素A2较前列环素的合成更为明显，也能减少RA。③镁盐能减少心肌缺血性损伤，减少RA发生率。④快速钠通道阻滞剂不能预防再灌注所致室颤，但对自律性增高所致的...
答：O相：为除极过程。膜快钠通道开放，大量Na'陕速内流引起除极，甚至使极化动作电位从静息状态时-90mv迅速上升到+30mv.除极相很短暂，约为1～2ms.
答：心律失常的电生理机制主要包括冲动发生异常、冲动传导异常 以及两者联合存在。冲动发生异常见于：①正常自律性状态，正常起搏 点（最高与潜在起搏点）4相除极过快或过慢；②异常自律性状态，正 常无自律性的快反应细胞（心室和心房肌），以及正常具自律性的快反应 细胞（蒲肯野纤维），由于病变使膜电位降低-5~60...
答：心律失常一般分为异位起搏点及传导异常，常见机制为后除极和折返
答：1.折返1913年Mines首先提出折返的概念并经实验证明折返的存在。电生理研究表明折返是临床上快速性心律失常最主要的机制。 2.自律性增高窦房结、结间束、房室结远端、His束、Purkinje纤维的心肌细胞均具有自律性。正常情况下，窦房结的舒张期自动除极速度最快，其自律性最高，控制着整个心脏节律。...
