(1) 急性脑梗死患者一般不常规推荐使用抗凝药物。
(2) 对接受溶栓治疗的患者不推荐在24小时内使用抗凝药物。
(3) 患者如无出血倾向、严重肝肾疾病、血压> 180/100 mmHg等禁忌 证,以下情况可考虑使用抗凝药物。
1) 人工瓣膜、心房颤动、心肌梗死伴附壁血栓形成和左心房血栓形成 等患者的心源性栓塞易复发。
2) 缺血性卒中患者伴蛋白C和蛋白S的缺乏,活性蛋白C抵抗易形成 血栓。
3) 有症状的颅外夹层动脉瘤患者。
4) 颅内外动脉狭窄的患者。
5) 脑梗死卧床患者,预防深静脉血栓形成。