多发性骨髓痛引起肾病的机制是:(1) 轻链蛋白肾毒性作用:由于浆细胞异常增生,产生过多的轻链蛋白,尿中出现Bence-Jone蛋白(轻链蛋白),在肾小管内凝聚,可堵塞肾小管。另外,轻链蛋白被近曲小管重吸收后,在溶酶体内降解产生毒 性,引起肾小管损害。(2) 髙钙血症:多发性骨髓瘤患者多存在高钙血症,钙沉积在肾间 质和肾小管,可加重轻链引起的肾小管病变。(3) 高尿酸血症:多发性骨髓瘤患者核酸代谢增强,血尿酸增高, 尤其化疗后肿瘤组织破坏,血尿酸会更高。(4) 肾淀粉样变。(5) 高黏滞血症。(6) 骨髓瘤细胞直接浸润等。(7) 尿路感染。