肿瘤是复杂的多基因、多步骤发生的基因水平上的病变,通过基因组分析可以寻找与肿瘤预后相关的基因改变。荷兰Erasmus医学中心采用基因芯片技术筛选出乳腺癌预后不良相关基因16个。他们首先对54例淋巴结阴性的乳腺癌患者根据预后情况分成二组,4年内肿瘤复发转移的为预后不良组(25例),7年随访期间无病生存者为预后良好组(29例)。然后利用Affymetrix Human U133a Genechip(23000基因转录本,对比分析了二者患者基因表达的差异,发现16种基因与预后良好相关。
晚期乳腺癌患者的预后不同于早期乳腺癌患者的预后指标,转移性乳腺癌的预后取决于肿瘤的转移部位、激素受体状况以及无病生存期的长短(Disease-free Interval)。自1984年由Possinger等首次使用PPS方法判断预后,该方法将转移性乳腺癌患者根据肿瘤转移部位,受体状况以及总生存期长短评分。根据得分情况分为低、中、高危三级,称之为预后分数(Prognostic Score, PPS)。德国Schmid等采用该评分方法对584例转移性乳腺癌患者进行了前瞻性研究,该研究认为通过该评分方法可将患者分成低、中、高危三级,与Cox模型分析的总生存曲线具有可比性,是一种方便可靠的评价预后的手段。
所以,很难用一句话说它的预后。我曾见过两个亲戚得了乳腺癌,由于发现早、治疗及时,十几年了都没复发,病情得到了控制。