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我于99年做腹部B超时发现有胆囊息肉,那时候医生说息肉小,定期复查就行了。去年B超显示,息肉已有0.7*0.9cm大小,医生建议我做手术。可是我现在并无明显症状,我不想手术,可以吗?如果非要手术,是做哪种手术呢,把胆囊摘除还是可以只摘除息肉呢?对以后饮食有什么影响吗?
您好,胆囊息肉是胆道粘膜上凸起病变,就好比人的皮肤上长了一些肉赘,如果这种肉赘长在了胆囊腔内,那么我们就把它叫做胆囊息肉。为防止其恶化或癌变,可以积极采用手术治疗,手术治疗方法包括传统手术和微创腹腔镜手术治疗。 建议您可以考虑做微创腹腔镜手术。它是在全麻下通过在腹壁上作三个小切口后置入镜头将手术区域显示在电视屏幕上,用特殊器械进行操作,自小孔取出病变胆囊,不必缝和皮肤贴上创可贴即可,术后皮肤...
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您好,胆囊息肉是胆道粘膜上凸起病变,就好比人的皮肤上长了一些肉赘,如果这种肉赘长在了胆囊腔内,那么我们就把它叫做胆囊息肉。为防止其恶化或癌变,可以积极采用手术治疗,手术治疗方法包括传统手术和微创腹腔镜手术治疗。 建议您可以考虑做微创腹腔镜手术。它是在全麻下通过在腹壁上作三个小切口后置入镜头将手术区域显示在电视屏幕上,用特殊器械进行操作,自小孔取出病变胆囊,不必缝和皮肤贴上创可贴即可,术后皮肤光洁如初,整个手术只需20--30分钟,手术安全、创伤小、无痛苦,当晚或隔天上午即可下床活动,正常饮食。微创腹腔镜手术只需通过腹壁上的3个小孔,即可取出病变的胆囊,损伤小,痛苦轻,出血少,可根治胆囊息肉 胆囊息肉的手术摘除指征。一经确诊为胆囊息肉,根据临床表现和其他情况可考虑用腹腔镜或手术摘除胆囊,具体指征如下: ①单发:息肉的直径大于1.0cm(公分),彩色多普勒超示有丰富血流; ②息肉位于胆囊颈部,病变的直径大于1.0cm,蒂粗大; ③有明显的症状(腹痛等)或有结石并存; ④短期内病变(息肉)增长较快。 有关胆囊息肉的饮食调理: 禁酒及含酒精类饮料 酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。 饮食要规律、早餐要吃好 规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。 低胆固醇饮食 胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。 饮食注意事项 1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。 2、宜多食干豆类及其制品。 3、宜选用植物油,不用动物油。 4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。 6、山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶。 7、平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。 手术后的,在家庭护理上要注意以下几个问题: 一、术后两周内宜进食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食,如浓米汤、藕粉、豆浆、软面片、莲子红枣粥等,以利人体的消化吸收。 二、恢复正常饮食,宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。 三、注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。 四、适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。 五、在医生指导下,服用消炎利胆的药物,如西药消炎利胆片,中药大柴胡汤合金铃子散加减等,并根据不同情况,补充维生素B、C、K等,对保护肝脏、防止出血有重要意义。
胆囊息肉的手术时机 读者来信:我是一位男性公民,今年40岁,平日身体健康。近日体检时发现胆囊内有多发息肉,到多家医院咨询说法不一,有的建议手术,有的建议随诊观察。 吕谦:胆囊息肉是形态学的名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,病理上分为1、肿瘤性息肉如腺瘤和腺癌;2、非肿瘤性息肉如胆固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生。由于胆囊息肉术前难以确诊性质,故统称为胆囊息肉样病变。胆固醇息肉是胆囊黏...
胆囊息肉的手术时机 读者来信:我是一位男性公民,今年40岁,平日身体健康。近日体检时发现胆囊内有多发息肉,到多家医院咨询说法不一,有的建议手术,有的建议随诊观察。 吕谦:胆囊息肉是形态学的名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,病理上分为1、肿瘤性息肉如腺瘤和腺癌;2、非肿瘤性息肉如胆固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生。由于胆囊息肉术前难以确诊性质,故统称为胆囊息肉样病变。胆固醇息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积;炎性息肉是胆囊黏膜增生,呈多发,直径常小于1厘米,多同时合并胆囊结石和胆囊炎;胆囊腺肌增生是胆囊的增生性改变,如为局限型则类似肿瘤,但呈良性经过。 本病大部分是体检时由超声检查发现,无症状。少数病人可有右上腹疼痛,恶心呕吐,食欲改变等,体检可能有右上腹压痛。确诊依靠常规超声,内镜超声,螺旋CT等。 胆囊息肉治疗的原则:大多数胆囊息肉为良性病变。胆囊息肉少数可能为早期癌或可发生癌变,如下可视为恶性病变的危险因素:直径超过厘米,年龄超过50岁,单发病变,息肉逐渐增大,合并胆囊结石应积极手术。手术的方式主要有如下几种腹腔镜胆囊切除术(LC),小切口胆囊切除术(MC),开腹胆囊切除术(OC)。 吕谦,主任医师,普外科主任,1985年毕业于大连医科大学,1999年就读中国医科大学研究生,1997年于(北京)中国人民解放军总医院进修肝胆胰脾外科,精通普外常规手术,能独立开展胰十二指肠切除,肝门部胆管癌、肝癌切除,联合腹腔脏器切除,脾破裂及胰体尾切除保脾手术。在本地区率先成功开展肾移植,开展腹腔镜胆囊切除术,微创小切口胆囊切除术,电凝术治疗下肢静脉曲张等。