脊椎结核的临床特征及其与椎管内肿瘤如何鉴别？

脊椎结核临床较常见，特别是在儿童或青少年，但需与椎管内肿瘤鉴别。（1） 临床特征：患者常出现低热、盗汗及消瘦等全身中毒症状，可能发现肺结核等结核病灶；病初可有明显的背痛、颈痛或神经根痛，常见脊柱活动受限，随后出现不完全性或完全性脊髓横贯性损害体征，检查脊椎有明显压痛、叩击痛或畸形等。X线平片显示椎体骨质破坏及特征性椎旁脓肿。（2） 与椎管内肿瘤鉴别：1） 脊椎结核多在儿童或青少年期发病，初期脊椎炎...

脊椎结核临床较常见，特别是在儿童或青少年，但需与椎管内肿瘤鉴别。（1） 临床特征：患者常出现低热、盗汗及消瘦等全身中毒症状，可能发现肺结核等结核病灶；病初可有明显的背痛、颈痛或神经根痛，常见脊柱活动受限，随后出现不完全性或完全性脊髓横贯性损害体征，检查脊椎有明显压痛、叩击痛或畸形等。X线平片显示椎体骨质破坏及特征性椎旁脓肿。（2） 与椎管内肿瘤鉴别：1） 脊椎结核多在儿童或青少年期发病，初期脊椎炎进展出现脊髓压迫症状，可见脊柱后凸、侧凸或角状畸形，脊柱明显叩痛或压痛；可能患其他部位结核，X线平片或MRI检查可见椎体骨质破坏和椎间隙变窄、椎旁寒性脓肿。2） 椎管内肿瘤可见于任何年龄，常先出现根痛，逐渐出现脊髓半离断症状，通常无脊柱畸形、叩痛或压痛；X线平片多无变化，MRI检查可发现髓内、外肿物或有脊髓移位等。