胆总管结石的诊断依据有:(1)既往史:有无肝内、肝外胆管结石及胆囊结石病史, 有无胆道手术病史,有无胆总管其他病变。(2)临床表现:原发性胆总管结石,或继发性胆总管结石 处于慢性状态,必然表现为胆石症的临床症状。发生胆总管 梗阻或急性炎症时必然出现急腹症的表现。(3)临床体征:巩膜及皮肤黄染,有时可呈现黄绿色或绿 色;肝可触及肿大,压痛、叩击痛明显;胆囊一般不能扪及,如果胆囊膨胀时可扪及胆囊。(4)实验室检査:血清胆红素增髙,1分钟胆红素大于 50%,尿胆红素阳性,尿胆原减少,血清碱性磷酸酶增髙。(5)B超、静脉胆道造影、CT、内镜下胰胆管造影、经皮 肝穿刺肝道造影检査,均很有诊断价值。依据上述方法就可明确诊断。