ICD的植人过程与起搏器相似。通常在局麻下实施，左前胸部是ICD植入最常用的位置，在除颤中活性机壳可作为一个电极，减少除颤阈值。囊袋距离锁骨应有一定距离，尽量靠近胸部中间，以减少对患者活动的影响。囊袋应分离至皮下组织与胸大肌筋膜之间，注意囊袋与脉冲发生器大小要匹配。如患者胸壁太薄，皮下组织过少，应在肌肉下制作囊袋，避免因脉冲发生器或突出的电极导线刺激皮肤而溃破和感染。经静脉途径植人电极导线的过程与起搏器相同，在此不赘述，通常心室电极应尽可能放置于右心室心尖部，以增加除颤电流经过的心室肌的数量，心房电极置于高位右心房以减少对心室波的远场感知。ICD电极导线与脉冲发生器的连接分为线圈接口与起搏感知电极导线接口，应按相关说明中的指示连接，通常ICD机壳上有直观的连接提示。ICD的植入术中进行测试时，电极到位后，先测试起搏阈值（心房<1.5V、心室<1.0V)、感知（心房>2mV、心室>5mV)、起搏电极阻抗（普通电极200~l...n、高阻抗电极700~2000n)，后将电极导线与脉冲发生器相连，置入囊袋，通过程控仪再次测试起搏阈值、感知、电极阻抗（起搏电极阻抗200~1000(高电压电极阻抗30~100n)，打开室颤识别和治疗功能，准备好体外除颤仪后测试除颤阈值（应小于ICD最大输出能量10J以上）等，以保证ICD的各项功能都可以正常运行。如除颤阈值过高，没有足够的安全范围，通过反转电击极性、调整电极位置等无法解决时，在系统允许的条件下可置人上腔静脉、冠状静脉窦线圈或皮下电极。最后缝合各层组织前，先程控关闭室颤识别，以免将缝合时产生的震动误识别为室颤而治疗，待全部缝合完成后，程控打开识别参数，设置各检测区的检测标准与治疗程序，调高心室感知灵敏度（数值降低，可设为0.3mV或其他）。
