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降血脂药物的合理选择是怎样的内容?

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降血脂药物的合理选择是怎样的内容?

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  • 2017-04-06 11:52:27
      
    尽管部分高血脂症脂肪肝患者需接受降血脂治疗,但如何选用降血脂药物仍无共识。胆酸结合树脂由于有异味、彰响肠道维生素的吸收,且可能加剧高三酯酰甘油血症,因而不适于用来治疗脂肪肝;右旋甲状腺素、烟酸及其衍生物,均因不良反应较多或降血脂作用有限,一般也不用于高血脂症脂肪肝的治疗。
       苯氧乙酸类中的氯贝丁酯因副作用大,现已少用;苯扎贝特、吉非罗齐等副作用相对较小,可谨慎使用;血浆三酯酰甘油明显增高的脂肪肝患者,疗程中一旦出现肝功能异常、肌炎、胆结石或治疗三个月无效等情况,则应及时药;HMgCoA还原酶抑制剂主要用于伴有高胆固醇的脂肪肝患者,尽管短期应用相对安全,并对脂肪肝有一定防治作用,但长期使用或g烟酸、吉非罗齐等合用时,需考虑其潜在的对肝肾及肌肉的毒性。
       鱼油等多烯不饱和脂肪酸制剂的安全性与疗效尚待长期应用考证,而且它对不能戒酒的脂肋肝患者未必有益。牛磺酸虽对高脂饮食和酒精诱导的高血脂症和脂肪肝有防治作用,但至今仅有一项证实其有效的临床试验报道。

    艾***

    2017-04-06 11:52:27

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