在手术前后预防用药的目的是预防手术部位感染,包括切口感染和手 术所涉及的器官的感染。应根据手术部位是否有污染或污染可能,决定是 否预防应用抗菌药。下列情况可考虑预防用药:①手术范围大,手术时间长,污染机会增 加;②手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果;③异物置入手 术,如放置起搏器;④高龄、免疫功能低下等患者。抗菌药的选用根据预防目的而定。为预防术后切口感染,应针对切口 最常见的金黄色葡萄球菌选用药物,预防器官感染,则需依据手术区域最 可能的污染菌种类选用抗菌药。例如,结肠或直肠手术前应选用对大肠杆菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药。选用的抗菌药应为疗效肯定、安全、使用 方便以及价格相对较低的品种。