由于肝内胆管解剖结构复杂,结石多发,分布不定,治疗困难, 因此对于肝内胆管结石的诊断要求极高。应在手术治疗之前全面了 解肝内胆管解剖变异,结石在肝内胆管具体位置、数量、大小、分 布以及胆管和肝脏的病理改变。如肝胆管狭窄与扩张的部位、范围、
程度、肝叶、段增大、缩小、硬化、萎缩或移位等状况,以便合理 选择手术方法,制定手术方案。肝内胆管结石常可落入胆总管,形 成继发于肝内胆管的胆总管结石,或同时伴有原发性胆总管结石。 故所有胆总管结石患者都有肝内胆管结石可能,均应按肝内胆管结 石的诊断要求进行各种影像学检查。为了系统全面的了解病情和正 确诊断,应该安排好诊断的程序,既不繁琐又不遗漏。