潜伏期3-32天，平均9天。可侵犯多个系统，除皮肤病变外，心脏、关 节和神经系统均可累及。临床一般分为三期：(一)I期(皮肤损害期)皮肤出现单个或几个游走性红斑是本病的特征性表现，由中心向外逐渐增大，是螺旋体通过被蜱叮咬的破口进人引起的局部反应，全身皮肤均可出现， 但以腋下、大腿内侧、腹部和腹股沟为常见，常伴有流感样症状。此期平均持 续约1周，皮肤病变不治自愈。(二)n期(感染播散期)感染后数周至数月，BB螺旋体随血流播散至全身，多伴有神经、心脏受 累。皮肤可出现很多慢性游走性红斑(erythemachronicummigrans, ECM)， 红斑较首发时小。神经系统的典型表现为脑神经炎，12对脑神经均可累及， 以单侧或双侧面神经最常见。并有脑膜炎、脑炎、脊髓炎和神经根炎。心脏可出现不同程度的房室传导阻滞。严重者可发生完全性房室传导阻 滞。(三)IE期(持续感染期)多发生在感染后数月至数年，主要表现在膝关节，可迁延成慢性关节炎或 关节畸形，少数有慢性脑膜炎或脑病和心肌炎。
