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延髓病变常见的临床综合征及其临床特点是怎样的?

延髓病变常见的临床综合征及其临床特点是怎样的?
活*** | 2017-03-29 14:09:23

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2017-03-29 14:42:23
王*** |2017-03-29 14:42:23 92 30 评论
延髓病变常见的临床综合征及其临床特点是:(1) Wallenberg综 合 征 (延髓背外侧综合征) 常见病因是椎动脉及小脑后下动脉血栓形成。表现为:1 . 病灶侧三叉神经脊束核和'脊束及对侧交叉的脊髓丘脑束受累:表现病灶侧面部及对侧半身交叉性感觉障碍。2 .疑核受累:出现声音嘶哑、吞咽困难和饮水发呛。3 . 前庭神经核受损:出现眩晕和眼球震颤,眼震多为水平性及旋转性。4. 绳状体受累:出现病灶侧...

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延髓病变常见的临床综合征及其临床特点是:(1) Wallenberg综 合 征 (延髓背外侧综合征) 常见病因是椎动脉及小脑后下动脉血栓形成。表现为:1 . 病灶侧三叉神经脊束核和'脊束及对侧交叉的脊髓丘脑束受累:表现病灶侧面部及对侧半身交叉性感觉障碍。2 .疑核受累:出现声音嘶哑、吞咽困难和饮水发呛。3 . 前庭神经核受损:出现眩晕和眼球震颤,眼震多为水平性及旋转性。4. 绳状体受累:出现病灶侧肢体小脑性共济失调,如指鼻试验阳性。5. 脑干网状结构之交感神经受损:出现同侧Homer征,表现瞳孔小和眼裂小。(2) Jackson综合征舌下神经交叉瘫综合征。病灶侧舌下神经周围性瘫(伸舌偏向病灶侧、舌肌萎缩), 对侧偏瘫。 为延髓前部橄榄体内侧病损,多因脊髓前动脉闭塞所致。( 3 ) 橄榄体后部综合征病变位于舌咽、迷走、副和舌下神经核区, 锥体束常可幸免,有时可侵犯脊髓丘脑束。因各脑神经核受累的结合方式不同,可构成不同的综合征:1 . 舌咽、迷走、副神经综合征(Schmidt综合征)。2 . 舌咽、迷走、舌下神经综合征(Tapia综合征)。3 . 舌咽、迷走、副和舌下神经综合征(Avellis综合征)。这些综合征都有病灶侧若干后组脑神经受损,合并或不合并对侧半身(不包括面部)感觉障碍。病因为小的肿瘤或短旋动脉闭塞,舌下神经可不受累,因其核及根由脊髓前动脉供血。本组综合征多由神经根损伤所致,由后组脑神经核区病灶引起者罕见。
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