林可霉素能抑制细菌蛋白质合成,对大多数革兰阳性菌和某 些厌氧菌有抗菌作用。由于其价格低廉,又不需做皮试,故在临床 应用广泛。随着临床应用范围的扩大及人们对药物不良反应重视 程度提高,近年来有关林可霉素不良反应报道日渐增多,应予 注意。
(1)胃肠道反应:口服或注射给药均可发生胃肠道反应,表现 为食欲缺乏、恶心、呕吐、胃部不适、胃炎、舌尖或肛门瘙痒和腹泻。 腹泻多于用药后3〜10日发生。
(2)肝脏损害:据报道,大剂量用药可引起转氨酶升高,胆红素 升高伴有肝脏的病理改变。因此,肝功能不全者应慎用。
(3)过敏反应:表现为药物疹、皮炎、黏膜溃疡、血管神经性水 肿、血清病及日光过敏等;有时还可引起过敏性哮喘、嗜酸粒细胞 增多、血小板减少性紫癜等;甚至可引起过敏性休克。
(4)心血管反应:大剂量快速静脉注射林可霉素可引起血压下 降、心电图改变、潮红及发热感等,甚至可致心搏骤停。因此,本药 不可直接静脉推注,宜稀释后静脉滴注,且滴速要慢。
(5)其他不良反应:据报道,林可霉素可致口周麻木、耳鸣、眩 晕等。由于林可霉素能进入胎盘循环,孕妇慎用。新生儿禁用。