呼吸是肺的主要功能。肺呼吸功能受损将导致全身各器官的缺氧和二氧化碳积聚,肺功
能衰竭是导致患者死亡的常见原因之一。
呼吸系变态反应病常影响肺呼吸功能,特别是支气管和肺的变态反应病。早期的肺呼吸
功能改变常是可逆的,病变痊愈后肺呼吸功能可以恢复正常;但病程长的或肺间质病变严重 的,常导致不可逆的肺呼吸功能下降,这些改变是不可能通过变态反应学的处理逆转的。肺
功能测量可为早期发现肺功能改变提供诊断依据,以便早期进行治疗干预,防止病情继续发 展;定期进行肺呼吸功能检测还有利于追随病情进展情况和估计预后。
肺功能测定不是呼吸系变态反应病的常规检测项目,可根据需要进行。
测定肺呼吸功能可达到以下目的。
(1) 诊断疾病如判定“呼吸困难”、“气短”的病变类型(阻塞型、限制型或神经精神 型);确定发绀的原因(通气不足、弥散不良或通气/灌注比例失调);检测通气功能漳碍发
生的部位(大气道、小气道、肺泡或肺血管系统);判定功能障碍的严重程度(阻塞性肺气 肿严重程度、静-动脉分流量的大小)等;它也可作为职业性肺疾患及人群及吸烟者呼吸系
疾患的早期筛查的指标;连续的呼吸功能测定有助于了解呼吸系疾病的动态改变。
(2) 评定药物治疗的疗效在治疗前后进行肺功能检查以资比较。
(3) 估计外科手术可行性及危险性肺部疾病需行手术治疗(如肺叶切除)时,应根据 肺功能情况考虑手术是否可行,手术是否可能导致肺功能严重不足;肺外疾病需行手术治疗
者,如患者年老体衰或有肺呼吸功能障碍可能时,也应查肺功能,以了解患者的肺呼吸状态 是否可经受手术及麻醉带来的负荷。
(4) 劳动力鉴定及残废等级的判定硅肺、尘肺及其他职业性肺疾患常需进行静息状态 和体力活动时的肺呼吸功能测定,以鉴定其劳动能力及判定残废等级。
(5) 为病后或术后康复方案的制订提供参考数据。
(6) 监测病情较重的呼吸系疾患,特别是呼吸衰竭患者,在治疗过程中应随时作肺呼 吸功能测定,监测病情变化,以备根据需要及时调整治疗方案。
肺呼吸功能主要有四个方面,即肺通气功能、肺内气体的分布情况、肺内气体的称散
情况、以及血流灌注情况。呼吸功能测定是揭示患者呼吸生理和病理状态的实验方法,为了 能准确进行呼吸功能的测定和正确对检测结果作出解释和评价,从事呼吸病专业和进行呼吸
功能检测的技师都应具备有关呼吸生理和病理的知识。