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急性肾盂肾炎高烧不退

住院5天,尿检没有问题,都呈阴性.血检白血球高,高烧不退,查不出原因.伴随间歇性头疼.有人知道原因和怎么治疗么?
大*** | 2007-02-13 12:21:45

好评回答

2007-02-13 23:15:15
e*** |2007-02-13 23:15:15 478 271 评论
你提供的资料很不全。白细胞高,数值是多少?头痛是持续性的还是间断性的?不痛的时候是否是用了解热镇痛药?大致对于这样的病人思路是这样的:首先应仔细问病人,最近到什么地方去过,要考虑那个地方有什么传染病。然后仔细检查病人,看看咽部有无充血,扁桃体是否增大,有无浓点。搬一搬头部,看看有无颈部抵抗,以除外脑膜炎之类的颅内感染。听听肺部有无罗音,摸摸肚子有无压痛。敲一下腰部,看看有无叩击痛等等。然后,拍胸片...

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你提供的资料很不全。白细胞高,数值是多少?头痛是持续性的还是间断性的?不痛的时候是否是用了解热镇痛药?大致对于这样的病人思路是这样的:首先应仔细问病人,最近到什么地方去过,要考虑那个地方有什么传染病。然后仔细检查病人,看看咽部有无充血,扁桃体是否增大,有无浓点。搬一搬头部,看看有无颈部抵抗,以除外脑膜炎之类的颅内感染。听听肺部有无罗音,摸摸肚子有无压痛。敲一下腰部,看看有无叩击痛等等。然后,拍胸片,看有无肺炎。查尿,至少要查两次。查血象,至少也要查两次。因为化验室有时会出错,不能让化验室牵着鼻子走。再做一个末梢血涂片,查白细胞分类。如果脖子是软的,胸片正常,腹部无压痛,尿检正常,也无腹泻。就可以除外了颅内感染、肾盂肾炎、肺炎、扁桃体化脓等疾病,血涂片如果正常,也就除外了白血病之类。至于白细胞,如果是稍高,在1万左右,很可能是病毒感染,抗菌素是没有效果的。尤其是最近,气候反常,病毒感染很多。如果是病毒感染最多5--7天,体温自己就会下来了。你说的才5天,如果没有发现明显的异常检查,可以等等看,内服些感冒冲剂之类。最多再有2天就会好了。如果不好,把原来的检查再检查一遍。当然,抽血的时候顺便把肝功、肾功查了。不过,一般肝炎很少发高烧。
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其他答案(共6个回答)

    2007-02-20 15:22:34
  • 同意楼上的几位。楼主应当说得更详细。
    网上给人诊断要特别小心。
    楼主还是应该去大医院的肾内专科看看到底可不可以诊断肾盂肾炎
    l*** | 2007-02-20 15:22:34 460 276 评论
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  • 2007-02-18 01:30:53
  • 你应该把病史说清楚,病人的性别,年龄。发热和伴随的全身症状,查体的阳性发现,所有的化验及数值,治疗的用药,治疗了这些天的反应情况。只有有了详细的了解后才能下一个定论
    g*** | 2007-02-18 01:30:53 462 277 评论
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  • 2007-02-13 17:23:17
  • 既然尿检没问题,可以否认急性肾盂肾炎。
    高烧,血象高,考虑有炎症存在,看看扁桃体是否有脓点。
    头痛可能是发烧引起来的,肺脏没问题吗?
    应用抗菌素治疗,无论哪个部位的炎症都能控制住。
    炎症控制了,烧就能退下来。
    张*** | 2007-02-13 17:23:17 462 276 评论
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  • 2007-02-13 15:41:15
  • 大川永心,你好
       看到你的问题,我感觉到你也有压力,考虑一下到一个正规医院好好检查一下,可不要大意
    w*** | 2007-02-13 15:41:15 459 276 评论
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  • 2007-02-13 12:27:17
  • 肾盂肾炎的饮食调养 
    
    
    肾盂肾炎是细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。一般称肾盂肾炎及输尿管炎为上泌尿道感染,而尿道炎、膀胱炎为下泌尿道感染。肾盂肾炎大多并发下泌尿道炎症。该病好发于女性,男女患病比为1∶10,在老年妇女和高龄男子中常见发病。急性肾盂肾炎一般起病急骤,有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、腰部钝痛或酸痛,主要症状为尿急、尿频、尿痛等;慢性肾盂肾炎患者多有反复发...

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    肾盂肾炎的饮食调养 
    
    
    肾盂肾炎是细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。一般称肾盂肾炎及输尿管炎为上泌尿道感染,而尿道炎、膀胱炎为下泌尿道感染。肾盂肾炎大多并发下泌尿道炎症。该病好发于女性,男女患病比为1∶10,在老年妇女和高龄男子中常见发病。急性肾盂肾炎一般起病急骤,有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、腰部钝痛或酸痛,主要症状为尿急、尿频、尿痛等;慢性肾盂肾炎患者多有反复发作或经久不愈的病史,临床表现不一,发作时可有尿路刺激症状,发作间歇期可无症状或仅有轻微症状,到后期可出现肾实质严重损害,出现高血压、贫血、多尿、夜尿、酸中毒,甚至发生尿毒症。尿化验检查可见血尿、尿中有大量白细胞或脓细胞等。 
    
    (一)饮食原则 
    
    1.急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,大量饮水,每日摄入水量应在2500毫升以上,以增加尿量,促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。 
    
    2.调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强,可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠(小苏打);而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强,可食用酸性食物或口服大量维生素C,使尿液酸化。 
    
    3.饮食宜清淡、易消化。 
    
    4.提供丰富的营养,包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。 
    
    (二)食谱举例 
    
    早餐:金丝卷(面粉50克、鸡蛋10克) 
    
    小米面粥(小米面50克) 
    
    雪里红烧豆腐(豆腐100克、雪里红50克) 
    
    加餐:橘汁饮料200毫升午餐:大米饭(大米150克) 
    
    素炒豆芽菜(绿豆芽100克) 
    
    土豆烧牛肉(牛肉100克、土豆50克) 
    
    紫菜汤(紫菜10克、小白菜叶20克) 
    
    加餐:豆浆晶50克,配成200毫升饮料 
    
    晚餐:包子(面粉100克、瘦猪肉30克、大白菜100克) 
    
    拌西红柿(西红柿100克、糖10克) 
    
    菠菜豆腐汤(菠菜50克、豆腐50克) 
    
    全日烹调用油20克 
    
    全日热能9030千焦(2150千卡)左右。 
    
    (三)食物选择要点 
    
    1.酸性食品有鱿鱼、鱼松、鸡肉、鲤鱼、肉类、紫菜、花生、大米、面粉等;碱性食品有裙带菜、海带、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡萝卜、土豆、萝卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外,茶、咖啡也属碱性食品。 
    
    2.食谱中要适当增加汤菜类或饮料,以保证充足水量摄入。 
    
    
    
    
    
    
    肾盂肾炎的饮食疗法 
    
    中医认为,本病多为湿热流注下焦,膀胱气化不利所为,当以清热利湿,恢复膀胱气化为治,可选用下列药膳食疗方。 
    
    滑石麦草粥滑石30g,瞿麦19g,甘草5g,大米30g。将滑石布包,同瞿麦,甘草水煎取汁,纳入大米煮粥服食,每日1~2剂。可清热解毒,利尿通淋,适用于湿热下注,尿意频频,尿道涩痛,口苦粘腻等。 
    
    车前杞叶粥 车前叶60g,枸杞叶30g,大米50g,葱白1茎。将二叶、葱白水煎取汁,加大米煮粥服食,每日2次。可清热利湿通淋,适用于湿热腰痛,小便淋涩,灼热刺痛,或伴发热,便秘等。 
    
    赤豆绿豆车前汤赤豆、绿豆、车前子各30g。将车前子布包,同二豆共放入锅中,加清水适量共煮至二豆熟后,去药包,食豆饮汤,每日l剂。可清热解毒,利尿通淋,适用于湿热,蕴结下焦,腰腹疼痛,尿意频频,小便短数而刺痛,畏寒发热,口苦呕恶,便秘等。 
    
    竹叶苡仁粥 竹叶30g,苡仁20g,石膏50g,大米50g,白糖适量。将竹叶,石膏水煎取汁,同苡仁,大米煮粥,待熟时白糖调服,每日1—2剂。可清热泻火,适用于寒热往来,小便淋涩,腰膝疼痛,尿黄而灼热疼痛等。 
    
    二仁葡萄粥 桑仁,苡仁各20g,葡萄干10g,大米60g。将大米淘净,加水适量煮沸后,调入二仁及葡萄等,煮至粥熟服食,每日1剂。可益肾利湿,适用于腰膝酸痛,尿频而急,尿道灼痛,头晕耳鸣,五心烦热等。 
    
    二汁生地膏鲜藕汁,葡萄汁各250g,生地,天冬、麦冬各150g,蜂蜜适量,先将生地,二冬水煎3次,每次20分钟,三液合并,文火浓缩后,掺入二汁,续煎至粘稠时,兑入倍量蜂蜜,煮沸即成,每日2次,每次10ml,温开水冲服。可清热养阴,益肾利尿,适用于肾阴亏虚,腰膝酸软,咽干口燥,小便淋涩,茎中隐痛,甚则血尿,舌红少苔等。 
    
    芡实猪肚粥芡实30g,猪肚500g,大米100g,调料适量。将猪肚洗净,加清水适量煮熟后,去猪肚,加芡实,大米煮粥,葱、姜、食盐、味精调味服食,每日l剂,猪肚可佐餐服食。可健脾益肾,适用于脾肾亏虚,面足浮肿,纳呆腹胀,神疲乏力,腰脊酸软,头晕耳鸣,大便溏薄,小便频数,淋沥不尽等。 
    
    栗子茯苓枣粥栗子、大枣各10枚,茯苓16g,大米50g。将茯苓研细,大枣去核,先将大米煮沸后,下大枣、茯苓、栗子等,煮至粥熟服食,每日1剂。功用同上方。 
    
    赤豆扁豆沙 赤豆,扁豆各30g,红糖适量。将二豆加水煮熟,取出压碎,加红糖拌匀服食,每次20~30g,每日2次,功用同上。 
    
    祝您早日康复!!!!!!!!
    有*** | 2007-02-13 12:27:17 476 273 评论
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  • 2007-02-13 12:25:20
  • 肾炎与饮食 
    
    
    
    1.急性肾炎的饮食治疗 
    
    肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的水肿和血压情况.做综合分析后再确定如何饮食治疗。 
    
    限制蛋白质 急性肾小球肾炎发病3~6天.肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症。因此,应限制蛋白质饮食.在限制的范围内应选食优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转,...

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    肾炎与饮食 
    
    
    
    1.急性肾炎的饮食治疗 
    
    肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的水肿和血压情况.做综合分析后再确定如何饮食治疗。 
    
    限制蛋白质 急性肾小球肾炎发病3~6天.肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症。因此,应限制蛋白质饮食.在限制的范围内应选食优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转,尿量增多,每天尿量>1000毫升时,可开始逐渐增加蛋白质摄入量。但每曰不得超过0.8克/公斤体重。 
    
    低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐、无盐膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升。凡含盐多的食品均应避免食用,如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、挂面等。无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油,可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。 
    
    限制高钾食物 当出现少尿、无尿或血钾升高时,应限制含钾丰富的蔬菜及水果,如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、丝瓜、苦瓜等。限制入液量 应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外,再多摄入液体500~1000毫升。如果尿量少或伴有水肿者,每日摄入的液体量应不超过1000毫升。 
    
    供给适量热能和脂肪 急性肾小球肾炎的病人应卧床休息.热量不要过高,膳食中脂肪的含量不宜多,且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主,即以植物油为主。 
    
    供给充足的维生素 由于限制含钾较多的食物,摄入的蔬菜和水果就要减少,维生素的摄入会明显减少,容易造成维生素缺乏症。应补充各种维生素制剂,尤其是维生素c,每日不应少于300毫克。 
    
    2.慢性肾炎与科学饮食 
    
    食物中主要有三大营养物质,即蛋白质、脂肪和碳水化合物。对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质。但是蛋白质又是人体必需的营养物,如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下,对健康不利。因此,要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量。一般认为,肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质,即每日每公斤体重1克。当肾功能不全出现时,才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤体重0.6克左右。不能过度限制饮食蛋白质,以防造成营养不良,而且在所限制的蛋白质入量范围内,要优先选择优质蛋白质进食,如牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉及鱼等。非优质蛋白质如豆腐、豆类制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不应超过蛋白质总千克入量的三分之一。 
    
    所谓优质蛋白是指必需氮基酸多的蛋白质。必需氮基酸在肾功能不全时常严重缺乏而必须补充。但是,单靠食物补充,哪怕是含必需氮基酸最多的食物?如鸡蛋含46.2%,牛奶含44.8%?补充,也难满足需要。所以在限制蛋白质入量时,应该注意补充药物性必需氮基酸或其衍生物。肾炎又称开同或复方α—酮酸,是目前较理想的适于肾功能不全患者服用药物,该药除能补充必需氮基酸进行营养治疗外,配合低蛋白饮食还有延缓肾功能损害进展的作用。 
    
    在低蛋白饮食加必需氮基酸治疗的同时,还必须保证每日进食的食物要有足够的热量。这可以通过适当增加饮食中碳水化合物如麦淀粉、藕粉及食糖,及植物油来做到。热量最好能达到每日每公斤体重146.5千焦(每克碳水化合物及蛋白质能产热16.74千焦,每克脂肪能产热37.7千焦),以保证摄入的蛋白质能被机体充分利用去合成自身蛋白质(热量不足时,蛋白质将同碳水化合物及脂肪一样,被作为燃料氧化产热,而不能在分解成氮基酸,被再利用合成自身蛋白质),纠正机体负氮平衡。 
    
    患者家属最好能到书店买一本《食物成分表》,以便详细了解各种食物的蛋白质、碳水化合物及脂肪含量,从而帮助患者安排好每日膳食。 
    
    此外,若慢性肾炎患者有高血压或(和)水肿时,限制食盐入量也很重要,以减轻机体水,钠潴留,有利降压及利尿,一般应每日摄入食盐3克左右为宜。 
    
    3.肾盂肾炎的饮食调养 
    
    肾盂肾炎是细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。一般称肾盂肾炎及输尿管炎为上泌尿道感染,而尿道炎、膀胱炎为下泌尿道感染。肾盂肾炎大多并发下泌尿道炎症。该病好发于女性,男女患病比为1∶10,在老年妇女和高龄男子中常见发病。急性肾盂肾炎一般起病急骤,有发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、全身酸痛、腰部钝痛或酸痛,主要症状为尿急、尿频、尿痛等;慢性肾盂肾炎患者多有反复发作或经久不愈的病史,临床表现不一,发作时可有尿路刺激症状,发作间歇期可无症状或仅有轻微症状,到后期可出现肾实质严重损害,出现高血压、贫血、多尿、夜尿、酸中毒,甚至发生尿毒症。尿化验检查可见血尿、尿中有大量白细胞或脓细胞等。 
    
    (一)饮食原则 
    
    1.急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息,大量饮水,每日摄入水量应在2500毫升以上,以增加尿量,促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。 
    
    2.调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强,可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠(小苏打);而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强,可食用酸性食物或口服大量维生素C,使尿液酸化。 
    
    3.饮食宜清淡、易消化。 
    
    4.提供丰富的营养,包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。 
    
    (二)食谱举例 
    早餐:金丝卷(面粉50克、鸡蛋10克) 
    小米面粥(小米面50克) 
    雪里红烧豆腐(豆腐100克、雪里红50克) 
    加餐:橘汁饮料200毫升午餐:大米饭(大米150克) 
    素炒豆芽菜(绿豆芽100克) 
    土豆烧牛肉(牛肉100克、土豆50克) 
    紫菜汤(紫菜10克、小白菜叶20克) 
    加餐:豆浆晶50克,配成200毫升饮料 
    晚餐:包子(面粉100克、瘦猪肉30克、大白菜100克) 
    拌西红柿(西红柿100克、糖10克) 
    菠菜豆腐汤(菠菜50克、豆腐50克) 
    全日烹调用油20克 
    全日热能9030千焦(2150千卡)左右。 
    
    (三)食物选择要点 
    1.酸性食品有鱿鱼、鱼松、鸡肉、鲤鱼、肉类、紫菜、花生、大米、面粉等;碱性食品有裙带菜、海带、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡萝卜、土豆、萝卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外,茶、咖啡也属碱性食品。 
    2.食谱中要适当增加汤菜类或饮料,以保证充足水量摄入。 
    
    
    4. 肾盂肾炎的护理 
    
    “肾盂肾炎”是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可从尿道口上升经膀肮、输尿管进入肾盂及肾脏。 
    
    “肾盂肾炎”分“急性肾盂肾炎”和“慢性肾盂肾炎”两种。急性若不及时治疗可转化为慢性;慢性由于治疗或休息等因素,亦可引起急性发作。此病多见于女性,特别是育龄妇女。临床表现:起病急骤,发热畏寒,腰酸痛,尿频尿急尿病。常规检查常为小便中带有大量脓细胞、白细胞、红细胞,蛋白尿较少见。尿培养可找到细菌。 
    
    护理要点: 
    1、鼓励病人多喝水,增加排尿量。 
    2 、定期作小便化验和培养,掌握病情。 
    3、 妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。 
    4、 女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。 
    5、 如患者经治疗发热仍不退或反而升高者,有进或伴有剧烈腰痛的需送医院治疗。 
    
    家庭护理要点: 
    1.重视妇幼保健工作,妇女要保持外阴清洁,慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生,防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女,治疗后一年内应避孕,以免怀孕而加重病情。 
    2.急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水,每日摄入量2500毫升以上。目的增加尿量,促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。 
    3.注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期,注意有无肾脏损害症状,如高血压、贫血、尿毒症等。 
    4.药物治疗后,注意有无药物的副反应,如口服药物后引起恶心、呕吐、食欲减退等反应询问医生后,方可改用其他药物治疗。 
    5.如果需要做尿培养,应做好以下准备 
    ①应在用抗生素前或停用抗生素药5天后留尿标本。 
    ②收集清晨尿。要保证尿液在膀肌内存留6~8小时。 
    ③留尿标本前要充分清洗会阴部,保持尿液不受污染。留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。 
    ④留好的尿标本,要在二小时内作培养和计菌落数,以免有杂菌生长,影响判断结果。 
    若有特殊情况需将尿液冷藏在4C以下的冰箱内。 
    6.特别注意的是不要导尿或泌尿系器械检查,防止感染。 
    
    
    5.肾病综合症患者的饮食调护 
    
    肾病综合征患者存在着低蛋白血症的高度水肿等临床症状,因此,有些患者在饮食调摄上存在着一些错误的认识。有的患者认为尿中丢失的蛋白质过多,必须进食大量的蛋白质以补充身体内的损失;有的患者则惧怕进食蛋白质,每餐只吃一些蔬菜,以为这样可以减少尿蛋白的漏出量、,其实这两种观点都是片面的。过多的摄入蛋白质会加重肾脏负担,而蛋白质量摄入不足又不能维持正常的生理需要。 
    对肾病综合征患者来说,每日蛋白质的摄入量应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定,一般以每日1.5—2.0g/kg体重为适度,以优质高蛋白饮食如肉、蛋、奶、鱼类为好。 
    若患者出现了氮质血症时,则应限制蛋白质的摄入量,每日蛋白质的摄入以能最低限度地维持氮平衡为宜,全日蛋白质的供给量宜限制在50g左右为宜。 
    至于盐的补充,也应根据水肿的程度分别给予低盐无盐或无钠饮食。水肿不严重者,每日供给钠在2000mg左右,其中还应该包括食物中的含钠量,并允许在烹调时每日加用食盐2—3g或酱油10—15ml;水肿明显者,全日供钠量限制在1000mg左右,烹调时不宜加用食盐或酱油; 
    
    蓝*** | 2007-02-13 12:25:20 473 273 评论
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