1。转流前准备工作及管路的连接 灌注师应提前参加术前讨论，充分了解患者循环系统病理解剖和心功能状态，了解外科医生的手术方案和对体外循环关注的特殊要求。术前检查体外循环设备，如电源、人工心肺机、变温水箱等，确保其处于良好的工作状态所有与手术野及患者血液接触的物品应经过彻底灭菌处理，并在严格无菌条件下将管路、氧合器等进行安装连接。
2。人工心肺机的预充和血液稀释 （1）体外循环装置预充的目的①排出管道内气体，避免空气栓塞；②进行适当的血液稀释；③调节体内酸碱与水电解质的失衡。 预充液包括：基础液、电解质、碱性液、胶体液、甘露醇和血液细胞保护剂。 （2）血液稀释体外循环采用血液稀释是为了降低血液黏稠度和血管阻力，改善微循环，减少血细胞破坏，减轻血液有形成分在毛细血管内的淤积 3。
体外循环患者生理指标检测 主要包括动脉压、中心静脉压、心电图、鼻咽温和直肠温度、血气分析、血电解质、全血活化凝固时间和血细胞比容等。 4。抗凝 体外循环中应用大剂量肝素抗凝，称为肝素化，为了避免肝素剂量过大或者抗凝不足，转流中应密切检测全血活化凝固时间，使之保持在480～600秒。
5。心肌保护 对于所有需要暂时阻断冠状动脉循环的心脏直视手术，如何做好心肌保护，减轻心肌缺血、缺氧和再灌注损伤，是关系到手术成败及患者预后的关键问题，也是心脏外科需要进一步研究和解决的问题。 目前应用最广泛的心肌保护方法有：全身中低温、心脏局部深低温、升主动脉钳夹、心脏停搏液灌注冠状动脉等。
心脏停搏液促使心脏停搏，迅速停止心脏一切电机械活动，有利于保存心脏能量储备，辅以心脏局部深低温，可进一步减少心肌能量及氧的消耗，减少二氧化碳、氢离子和氧自由基等有害物质的蓄积。
答：体外循环：体外循环是指应用人工管道将人体大血管与人工心肺机连接，从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又称心肺转流，主要应用...详情>>
答：详情>>
