城镇医疗 职工医疗报销哪个报销多?
城镇医疗 职工医疗报销哪个报销多?
你好!你的手术属于择期手术,一般不能选择市外约定医院,如因首诊医院无条件诊治的,方可转院。转院:参保职工确因病情需要转院,必须由市人民医院进行会诊,填写《韩城市城镇职工基本医疗保险参保职工转院审批表》,然后带《韩城市城镇职工基本医疗保险参保职工转院审批表》和会诊记录到市医保办办理转院手续。
参保职工转院,应转往渭南市劳动和社会保障局确定的市外约定医院(即:西安交大附属一院,省人民医院,省肿瘤医院,西安市中心医院),出院后五天之内凭有关票据和材料到市医保办办理报销手续,逾期责任自负。参保职工不履行转院手续或转往非约定医院所发生的费用不予报销。
医疗费用报销办法:①参保职工转往市外约定医疗机构,医药费先全额垫付,出院后十日内带有关资料(下附)到市医保办办理报销手续;②参保职工转往市外约定医疗机构住院治疗,个人先自付符合规定费用的20%,再自付上年度职工平均工资10%的起付标准金,剩余部分按正常支付办法报销。
门诊费用,在个人帐户内报销,超支部分自负。转院参保职工报销医药费用应提供以下资料①《韩城市城镇职工基本医疗保险参保职工转诊(转院)审批表》及医疗保险证、IC卡;②病历复印件;③住院费用结算票据;④与结算票据相对应的一日清单。参保职工异地诊治审批及费用结算程序一、异地诊治的范围:常住异地的参保人员、异地安置的退休人员、参保职工到异地出差、探亲、准休假期间(指在市外休假)患病需要治疗的,均属异地诊治。
二、异地诊治的审批:1、常住异地的参保人员和异地安置的退休人员,先由本人提出异地诊治的书面申请,填写《韩城市城镇职工基本医疗保险异地诊治审批表》,由当地医疗保险经办机构确认,经市医保办审批后方可进行异地诊治。2、参保职工到异地出差、探亲、准休假期间患病,可在当地公立医疗机构就诊。
3、异地诊治如需转院,如不属急诊,须经市医保办批准,否则所发生的医疗费不予报销。三、医药费用的报销:常住异地的参保职工和异地安置的退休人员,到异地出差、探亲、准休假人员,因病需要就诊或购药的,医疗费先由个人全额垫付。属门诊的,每年元月中旬或六月中旬持医疗费用结算单据、医疗保险证、IC卡到市医保办办理报销手续;属住院的,应于入院后24小时之内与市医保办取得联系(或通过工作单位与市医保办取得联系),出院后凭病历复印件、住院费用结算单以及与之对应的住院费用一日清单、医疗保险证、IC卡等相关资料到市医保办办理报销手续。
四、费用报销:异地诊治的参保职工,其相关治疗项目和费用报销等按《渭南市城镇职工医疗保险制度改革实施方案(试行)》执行。市外的约定医院:陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院(陕西省第三人民医院)、西安交大附属一院、西安市中心医院、长安医院、陕西省结核病院、西安市精神卫生中心参保职工不能转往市外非约定医院就诊。
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问:关于丙肝病情的疑问,该如何治疗我家人被检验出患有丙肝,今年60岁 没有感觉到什么...
答:1.如果只有丙肝病毒指标阳性,而未发现任何肝脏功能损害的证据,尤其是肝活检组织病理 无明显肝细胞破坏时,则诊断为丙肝病毒无症状携带者。正确诊断丙型肝炎,全面掌握...详情>>
问:请教中医专家喝治疗胆囊炎中药期间能喝豆浆吗?请教中医专家和内行人士喝治疗胆囊炎中...
答:豆浆性偏寒,胆囊炎多属实属热,食用豆浆没有问题。 胆囊炎忌辛辣、油腻食物,忌饮酒,其他无特别禁忌。 饮食可选择食用瘦肉、鱼、奶和新鲜蔬菜,可食用各种水果。 情志...详情>>