脑出血的早期死亡率很高，约有半数患者于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位、出血量、出血次数、全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的患者还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者，多死于并发症或遗留后遗症。判断脑出血预后的参考条件有：(1)年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以上。(2)高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在200/120mmHg以上者，死亡率为30.07%。(3)发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。(4)昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。(5)病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视盘水肿者死亡率59%，视盘水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100%死亡。48小时出现者，50%死亡。腰穿压力在200mmHg以上者，死亡率占64.5%。(6)出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。(7)神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64%，瞳孔对光反应消失者死亡率88%，角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮质强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。(8)生命指征与死亡率的关系：体温在381C以上者死亡率71%，脉搏在100次/分以上者死亡率75%，呼吸在30次/分以上者死亡率76%。(9)伴有癫痫发作
者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。(10)伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80%。(11)合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质代谢紊乱者，预后较差。(12)有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过200mg者，预后较差。(13)脑电图改变进行性加重者，预后较差。(14)反复发作者，预后较差。(15)脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。
