促进尿酸排泄药物与抑制尿酸合成药物药理作用不同,合用时
可进一步增加降尿酸效果,故完全可以合用。但合用时用药剂量比单 独用药时要酌情减少,并需注意观察不良反应。
临床上有复方别嘌呤醇,又称通益风宁片,每片含别嘌呤醇100
毫克、苯溴马隆20毫克。通过别嘌呤醇抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸 生成,而苯溴马隆抑制肾脏近曲小管对尿酸的重吸收,二者起协同作 用,使血尿酸浓度大幅度下降,并使尿酸石溶解。复方别嘌呤醇适用
于血尿酸值大于442.5微摩/升、饮食疗法不能纠正的各类高尿酸血 症,包括各种原因所致血尿酸升高的疾病(继发性高尿酸血症)。
用法原则上从低剂量开始,成人每日1次,每次1片,饭后口服(不
得咬碎药片)。当血尿酸有明显升高时,可暂时增大剂量,每日可服 2 ~ 3次,每次1片。服药期间每日饮水量不少于2000毫升。禁忌证为对 别嘌呤醇、苯溴马隆及溴化物过敏者;肾功能不全,肌野清除率小于40毫升/分钟,血清肌酐大于133微摩/升者;有肾结石形成倾向者;
严重肝损害者;痛风急性发作期患者;妊娠和哺乳期妇女;14岁以下 儿童。治疗初期由于尿酸石溶解,可能会出现转移性痛风发作。由于 排尿酸作用增强,也可能会发生尿酸结晶沉积或形成尿酸结石。