腰背痛分为三种类型:
(一)是非特异性腰背痛,引起疼痛的具体病理部位不能十分肯定。此型涵盖了人们所熟悉的腰肌劳损、肌纤维组织炎、肌筋膜炎、韧带炎等急慢性腰部病变的各种诊断。
(二)是特异性腰背痛,由某些特异性疾病如肿瘤、感染、骨折等引起。
(三)是神经根性腰背痛,以往也称坐骨神经痛,多由椎间盘突出或膨出导致。由于腰背痛的绵延和反复,常导致患者心理和情绪上的紊乱,使症状变得更为明显,甚至步入恶性循环。
不论在临床上还是在生活中,当你面对或出现腰背痛时,首先需要排除特异性腰背痛的可能,出现下列信号需要格外警惕:
(1)初次发生腰背痛的发病年龄小于25岁或大于55岁;
(2)有明显的创伤史,或骨质疏松患者有轻微的创伤史;
(3)疼痛夜重日轻,或伴有消瘦及体重减轻;
(4) 伴有鞍区(骶尾部)麻木或二便异常;
(5)伴有进行性肌无力;
(6)查体发现多项神经学阳性体征;
(7)疼痛进行性发展或持续4~6周以上。有上述表现时多有可能患有某种特异性疾病,故不可麻痹大意。有研究表明,症状迁延或复发与腰部长时间的固定姿势有关,而大多数人对此则缺乏认识,最常见的例子是长期弯腰伏案工作或长时间弯腰,直腰时困难并出现腰骶部疼痛。