急性胰腺炎时如何抑制或减少胰液的分泌？

急性胰腺炎的发病机制之一就是胰液分泌过多，从而导致 胰腺的自身消化。因此治疗急性胰腺炎的关键之一是抑制或减少胰液分泌，临床上通常采用以下方法：(1) 禁食及插胃管行胃肠减压，进食及胃酸都可促使十二指 肠黏膜分泌肠促胰激素，从而刺激胰液的分泌，因此禁食及胃肠减压吸引胃内容物，使全胃肠道处于“休息”状态，从而可以减少 胰液分泌，并对减轻呕吐与腹胀也有重要作用。腹痛基本缓解 后，即可停止胃肠减压，并可酌...

急性胰腺炎的发病机制之一就是胰液分泌过多，从而导致 胰腺的自身消化。因此治疗急性胰腺炎的关键之一是抑制或减少胰液分泌，临床上通常采用以下方法：(1) 禁食及插胃管行胃肠减压，进食及胃酸都可促使十二指 肠黏膜分泌肠促胰激素，从而刺激胰液的分泌，因此禁食及胃肠减压吸引胃内容物，使全胃肠道处于“休息”状态，从而可以减少 胰液分泌，并对减轻呕吐与腹胀也有重要作用。腹痛基本缓解 后，即可停止胃肠减压，并可酌情进少量低脂流质。(2) H2受体抑制剂和质子泵抑制剂，前者如法莫替丁，后者 如奧美拉唑等，既可抑制胃酸分泌，减少对胰酶分泌的刺激，又可防止应激性溃疡预防上消化道出血的发生。(3) 生长抑素类药物，目前临床上应用的有两种，一是天然 生长抑素如思他宁；二是生长抑素类似物奥曲肽（商品名为善宁）。经试验与临床研究证实，生长抑素或类似物为治疗重症急 性胰腺炎效果较好的药物，但是并非特效药。其作用包括抑制 胰液、胰高糖素、胆囊收缩素、脂肪酶和淀粉酶的分泌，抑制胃泌素、胃酸与胃蛋白酶的释放，减少内脏血流及促进肠道水与电解 质吸收等。用药24小时后病人的发热、腹痛症状减退，血淀粉酶下降，并能减少并发症与缩短病程，降低病后24小时病死率。 奥曲肽的使用方法是：首次lOOyg静脉注射，以后用每小时 25啤持续静脉滴注，持续5〜7天。奥曲肽也可皮下注射， 0.lmg q6-8h。这类药物应在禁食、胃肠减压、补充有效循环血 容量等基础上尽早使用，若有胆总管梗阻、坏死病灶扩大或继发 细菌感染者，仍然需要外科手术治疗。轻型急性胰腺炎因预后良好，一般无需给予生长抑素或类似物。